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如何诊断子宫肌瘤?肌瘤多无症状,可在查体时偶然发现,根据肌瘤的部位、大小不同,可以有不同的临床表现,(1)月经增多或者经期延长,月经增多和经期延长是肌瘤最常见的症状。(2)大多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,也可以表现为下腹部包块,肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大时使子宫超过三个月妊娠大,就可以在耻骨联合上方触及。较大的黏膜下肌瘤有时可以脱出到阴道外,患者可以因外阴脱出肿物而就诊。(3)白带增多也是子宫肌瘤的表现之一,肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,导致白带增多。子宫粘膜下肌瘤一旦感染,可以有大量脓性白带,若有溃烂、坏死、出血时,可以有血性或脓血性伴恶臭的阴道流液。(4)子宫肌瘤还可以有压迫症状,子宫前壁下段的肌瘤可以压迫膀胱,引起尿频。宫颈肌瘤可以引起排尿困难尿潴留,子宫后壁肌瘤可以引起便秘等症状。(5)阔韧带肌瘤向侧方发展,可能压迫输尿管使上泌尿道受阻,造成输尿管扩张或者肾盂积水。(6)子宫肌瘤还可以表现为下腹坠胀、腰酸背痛。肌瘤有红色变性时,可以表现为急性下腹痛伴有呕吐,发热及肿瘤局部压痛。浆膜下肌瘤蒂扭转可以有急性腹痛。黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可以引起腹痛,黏膜下肌瘤还可以引起不育或者流产。根据查体、病史和超声的检查,子宫肌瘤通常可以诊断。
子宫肌瘤坏死的临床表现会表现出下腹部有坠胀感,伴随有腰酸、腰痛或者是做B超的时候能够看到子宫肌瘤有红色样变性,或者是出现有腹痛比较剧烈,伴随有发烧的现象。做B超的时候会显示有子宫肌瘤出现有钙化,或者是玻璃样变性这一类的现象。如果肌壁间肌瘤比较大的时候,会影响到子宫的收缩,表现出出血量增多,或者是子宫内膜面积比较大影响到月经,导致月经量增多,出现有失血性贫血这一类的现象。出现有子宫肌瘤坏死或者变性的症状的时候,应该及时的进行手术治疗。
相对来说子宫肌瘤的剔除术只是把肌瘤给剔除掉,子宫是保留的,对人体的损伤是会小一些,休息的时间可以相应短一些。如果是腹腔镜下微创手术的子宫肌瘤剔除,那么它的损伤会更小一些,相对来说开腹的子宫肌瘤剔除术对人体的损伤可能会大一些,休息时间应该更长一点。如果子宫肌瘤采取的是全子宫的切除术,对人体的损伤是比较大的,如果是全子宫切除术以后,一般建议要休息一个月左右,一个月以后再根据身体恢复的情况,如果正常恢复了,也就可以上班了。子宫肌瘤剔除术以后,一般来说,术后7到10天就可以上班了,如果不出现一些比如局部的血肿或者局部的炎症、疼痛,正常的情况下,7到10天可以上班。