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刘国旗
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知识库 系统性红斑狼疮预后
系统性红斑狼疮预后
发布时间:2024-03-23
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儿童系统性红斑狼疮发病急,进展快开始的时候就可以表现为多系统多脏器同时受累,没有积极的救治,其预后远远比成人严重,特别是病情缓解后又复发的,并有不能预料的恶化,他的生存率在近三十年,本病的五到十年,病死率有明显的下降趋势。影响预后的原因,儿童系统性红斑狼疮的预后,与疾病的活动程度肾脏损害的类型和进展情况,临床血管炎的表现,以及多系统受累的情况有关,弥漫性增殖性狼疮肾炎和持续中枢神经系统病变的预后是最差的,儿童系统性红斑狼疮的死亡原因,常见的为感染,肾功能衰竭,中枢神经系统疾病和脑血管意外,肺出血,肺动脉高压和心肌梗死等。由于早期诊断水平的提高,糖皮质激素,细胞毒性药物的应用以及有效的处理合并症,定期的随访,根据病情调整用药和治疗方案,该病2015年的存活率目前大于80%。

目前有报道表明芹菜和香菇类食物比较容易引起系统性红斑狼疮的复发,但其实结果都是因人而异的。系统性红斑狼疮没有绝对的饮食禁忌,但是建议饮食以清淡为主,多吃青菜和水果。少吃比较厚重的食物,比如辛辣的、陈旧的、烧烤类的食物。

如果患者有肺、心脏、肾脏之类的受累,那么我们就称为重型的狼疮,治疗上那么就可能要用到大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂,有些病人甚至还要用到丙种球蛋白的冲击治疗。但是如果这个患者,仅仅只有颜面部的皮疹、发烧、关节痛之类的表现,那么它的治疗可能就会用到很小剂量的糖皮质激素或者加一点羟利奎之类的就够了。(用药需要在医生指导下进行)狼疮病人吃什么药要根据狼疮患者病情的轻重来决定,判断狼疮患者到底是轻还是重,我们主要看他有没有内脏器官的受累。


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