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沈涤华
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知识库 怎么判断是否脱臼
怎么判断是否脱臼
发布时间:2024-03-23
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如果是向侧方推髌骨时,病人诉疼痛拒绝检查,称为恐惧实验阳性,直接证实了有髌骨脱位。血性关节液中如果有油滴,常说明有切线性软骨骨折,检查时向侧方推移,髌骨较松。受伤时大部分病人感到髌骨有向侧方错动或下方拖动的弹响。如果同时有关节软骨或髌骨缘损伤,则疼痛较重,且有关节肿胀,有积血。

发生髋关节脱位之后,不管是前脱位、后脱位还是中心性脱位,只要治疗得及时,治疗方法正确,通常是可以治好的,也不会留下过多的后遗症。髋关节脱位,首先需要进行复位治疗,复位治疗通常是在麻醉下完成的,以手法复位为主,但是如果手法复位不成功,比如说中心性髋关节脱位,股骨头都跑到骨盆里面了,手法复位很难把它拽回来,往往需要进行切开复位。另外就是复位不及时,超过三周了,再想把复位的关节送到关节腔里面也是不太可能的,因为里面已经长满了肉芽组织,而且肌腱或者是肌肉已经发生挛缩,瘢痕形成了。第二、复位之后需要一个固定,这个固定可以打石膏,也可以用支具,但是临床上通常都是用牵引来完成,牵引时间应该是两到三个月,主要目的首先是给髋关节周围损伤的组织修复时间,其次能在一定程度上预防股骨头坏死。第三、功能锻炼。如果选择牵引或者是其他外固定,两到三个月之内是不能活动的,这时候就必须要进行早期功能锻炼了,否则会造成肌肉萎缩、关节周围组织痉挛,引起关节功能障碍。一般来说在疼痛减轻的时候,就可以进行肌肉的舒缩运动了,以及进行足趾的运动,然后随着组织愈合的时间延长,还可以进行一些周围关节的被动活动,主要是由康复师或者是骨科医生来协助完成。所以髋关节治疗并不复杂,就是三点,复位、固定和功能锻炼。

无论何种脱位,脱位后,我们必须即可在麻醉下行关节脱位的手法复位术,若手法复位困难,必要时需行手术治疗即切开复位,恢复关节原有的解剖关系及关节的稳定性。骨头脱位即临床上我们所说的关节脱位,临床上常见的关节脱位有肩关节脱位,肘关节脱位及髋关节脱位及小关节的脱位有指间关节脱位和掌指关节脱位等等。


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