如果没有出现规律宫缩，考虑是生理性表现，在怀孕后期会导致子宫增大，压迫到直肠，会出现拉大便的感觉，但是又拉不出，属于正常表现，平时也可能会偶有便秘。孕晚期肚子疼、想大便有两种情况：该生了，一般发生在产程中，孕妇下腹阵痛、想大便，此时应立即行阴道检查，若是宫口开全，胎头下降至会阴口，胎头压迫直肠，故有大便感觉，立即上产床准备接生。存在假性宫缩，可能会导致肠胃功能紊乱，从而引发孕妇出现便秘，所以会有想拉大便却拉不出来的情况。

经常肚子疼大便黑色，首先应当考虑消化道出血的可能性，常见的原因包括应激性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃癌等，都有可能会引起大便黑色，有时还会出现腹部疼痛。如果大便黑色合并肚子疼，首先要考虑消化道出血，应该进行胃镜及肠镜检查，行大便常规加隐血试验以明确大便是否出血，如果大便确定是出血的话，那么应该住院进一步检查和治疗。如果患者是因为胃溃疡、十二指肠溃疡导致的上述情况，建议患者积极的进行止血、补液，甚至是输血治疗，如果患者经过保守治疗之后效果很差，还需要进行手术治疗。

同时也考虑是消化不良的表现，需要进行大便常规的检查来明确病因，如果有明显的白细胞或者是血常规中白细胞有明显的增高主要是说明有炎症感染。这考虑是结肠炎引起的症状，属于自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关。肚子疼大便不成形，主要考虑是有一定的胃肠功能紊乱，导致出现的症状。