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赖光辉
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知识库 脑梗堵在脑干上
脑梗堵在脑干上
发布时间:2024-03-24
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基底动脉或双侧椎动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件,引起脑干梗死,出现眩晕,呕吐,四肢瘫,共济失调,昏迷和高热等,中脑受累出现等大固定瞳孔,脑桥病变出现针尖样瞳孔,常见眼球垂直性外扭斜视,娃娃头或冰水试验眼球水平运动缺如或不对称,眼球向偏瘫侧同向偏视,垂直性眼球运动可受损,中脑支闭塞,可出现Weber综合征(动眼神经交叉瘫),班尼迪综合征(同侧动眼神经瘫,对侧不自主运动), 脑桥支闭塞可出现福威尔综合征(同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫)。

其根本的原因在于酒精的摄入,机体代谢产物的发生,能够加速血管硬化,促进脂质斑块的形成,促进血压的波动,降低血液的黏滞度,影响患者机体的脂类代谢以及降低相关营养元素的吸收、摄入。在临床上对于脑梗塞患者而言,戒烟、戒酒是对其基本的要求,原因在于酒精的摄入及其相关代谢产物的发生,可以促进脑梗塞发生风险,也可以加重脑梗塞的相关病情。此外对于脑梗塞患者而言,适当的运动,给予相关的蔬菜、水果摄入,降低盐分、糖分以及高胆固醇、高脂肪、高热量的食物摄入,均有助于脑梗的预防。所以针对脑梗塞的患者而言,应该戒烟、忌酒,避免脑梗塞的相关复发风险,降低相关的脑梗塞相关病情。

如果上述两种办法都没有明显的效果也可以把微导管放在阻塞处进行动脉溶栓治疗,这是目前脑血栓的手术主要的治疗方案。神经介入手术治疗就是在股动脉处进行穿刺,置入股动脉鞘,放入导管进行脑血管的造影,发现阻塞的血管,进入微导管通过血栓处释放支架,用支架进行取栓治疗,取栓治疗的同时还可以进行血栓的抽吸治疗。脑血栓的治疗在以往的时候主要依靠神经内科应用静脉溶栓药物为主内科保守治疗。这些年随着神经介入医学的发展,逐渐出现神经介入手术的治疗。


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