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母艳蕾
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知识库 老年人患高血压如何用药
老年人患高血压如何用药
发布时间:2024-03-22
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导读:我国高血压的发病趋势具有明显的“三高三低”的特点,即患病率、致残率、病死率高,而知晓率、服药率、控制率低。因此如何有效控制血压已成为医学界普遍关注的焦点之一。

老年人患高血压如何用药:

老年人高血压治疗包括非药物治疗和药物治疗,而且非药物治疗在老年高血压病人更为重要。非药物治疗包括低钠饮食、减肥、限制饱和脂肪酸摄入、禁烟及禁酗酒等。适当的体力活动、气功、太极拳等一些有规律的运动,对提高生活质量十分有益。

根据高血压的特点选择合适的降压药。如老年高血压患者肾脏排泄水钠的功能降低,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂对一般老年高血压者则为次选药物。肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),因速尿易造成脱水、电解质紊乱和高尿酸血症等。

一般老年人对利尿剂较敏感,量宜小,并应常规补钾。非噻嗪类利尿剂吲达帕胺(寿比山)作用时间长、排钾作用弱、副作用少,尤其适宜于老年高血压病人。但合并心绞痛或快速心律失常的老年高血压者,可考虑首选选择性β受体阻滞剂,如氨酰心安、美多心安等。但应注意是否存在相应的禁忌证,如慢性气管炎、哮喘、心功能不全、房室传导阻滞以及病窦综合征等。

温馨提示:服药时间有选择

血压在一天24h中不是恒定的,存在着自发性波动。研究表明,上午8~10时和下午3~5时血压最高。一般药物的作用是在服药后30min出现,2~3h达到高峰。因此,早上7时和下午2时服降压药最合适。当然,我们还可将服药时间进一步简化,起床后即服药,若中午不休息,则在午饭后1h左右服药。夜间睡眠时,血压可大幅下降。高血压患者若白天经常忘了服药,而晚上临睡前服用降压药,可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易因此诱发脑血管疾病。


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