孕38周肚子痛，像拉肚子一样的痛可能是不良饮食、假性宫缩、真性宫缩等因素等引起，要根据原因治疗。

1.不良饮食：在饮食方面吃了寒凉的食品，很可能会对子宫内膜带来一定的刺激，会引起上述症状，应及时调整饮食，不要吃寒凉食物。

2.假性宫缩：孕38周属于孕晚期，这段时间胎儿比较大，孕妇比较疲劳，当子宫出现假性宫缩，可能会导致出现该症状，可以通过休息方式缓解。

3.真性宫缩：也有可能是提前发动了真性宫缩，引起子宫内膜收缩力度加强，导致出现此类症状，可以到正规的医院待产。

除了上述原因之外，也可能是受到了外伤、阑尾炎、盆腔炎等因素引起，要到医院检查治疗。