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潘永源
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知识库 浅谈胃食管返流病
浅谈胃食管返流病
发布时间:2024-03-23
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胃食管返流病(GERD)是一种由于胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的疾病,它不仅会引起食管的病变,还会引起食管外的症状,目前经过研究,我们发现74种疾病和胃食管反流病有所关联。 GERD在我国广泛分布,发病率比较高,这和我国人民的饮食生活习惯所相关,饮酒、抽烟、火锅或者滚烫食物等情况,都是引起GERD的原因,GERD最明显的症状就是反酸、烧心,这种症状大多数的人都经历过,就像食管突然被热水烫到一样,大多数的人,症状并不是很严重,吃点东西或者是喝点水,症状就消失了,等到下次因为生活习惯或饮食不注意的时候又再次出现,随着症状频次的增加,慢慢的需要药物治疗,口服药物之后,症状得到缓解,甚至消失,但是根本原因未能解决,下次还是需要吃药治疗,随着时间推移,症状不仅不能消失,还会越来越严重,需要天天服药才能控制症状,那这是因为什么呢?我们人体控制反流的机制有两种,一种是贲门括约肌,贲门括约肌就像一个“橡皮筋“一样,能受人体大脑控制,进食的时候可以松开,进食后关闭,防止反流,如果贲门括约肌因为一些原因不能再具有“橡皮筋”的功能,随时处于一种松弛的状态,那就容易引起GERD,还有一种就是食管裂孔,人体分为胸腔和腹腔,中间是一层膈肌,食管通过膈肌到腹腔,连接胃体,正常人体食管裂孔只能通过食管,但是因为一些后天或者先天的原因,裂孔增大,像女性会因为怀孕造成腹腔压力增大,或者长期的蹲坐位劳动,引起腹腔压力增大,暴饮暴食,都会引起食管裂孔增大,食管裂孔增大会导致胃体上移,胃体上移至胸腔,导致控制反流的机制失效,引起GERD。那么怎么去确诊GERD呢?目前确诊GERD的方法首选的是食管测压及24小胃酸检测,胃镜和上消化道造影,也可作为辅助确诊检查,还有药物实验的方法,只要吃药有效,停药后症状复发,那么也可诊断为GERD。对于GERD的治疗,分为药物治疗、腹腔镜手术治疗及射频治疗,药物治疗主要是靠服药来控制症状发作,副作用是需要长期服药,不能停药,或停药后症状复发。腹腔镜手术治疗是对于长期服药及服药效果差的GERD患者,进行的一种微创的治疗方法,射频治疗是基于患者只是单纯的贲门括约肌松弛,未合并食管裂孔疝的患者,目前还有一种经胃镜食管套扎的微创治疗方法,此种治疗手段,可对食管裂孔较小的患者。笔者简单的介绍下GERD形成原因,确诊及治疗方法,希望对大家有所帮助,下次继续更新,食管外的GERD。以上是笔者对于GERD的一些浅显看法,可能表达有所欠缺,请大家多多包涵!!谢谢!!


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