口苦未必全是热症口苦的常规治疗在临床上，口苦作为一个症状还是比较多见的，在中医教材中，认为口苦辨属热证，常见于火邪为病或胆热之证。在治疗上，实火上炎，常用黄连，黄芩、栀子、黄柏等苦寒清热泻火之药治疗。若为虚火，即阴虚火旺所致，常用生地、麦冬、玄参、龟板等养阴清热潜阳之品口服，此为治疗口苦之规矩、准绳。然而，引起口苦不尽属热，在时邪热病中，口苦主热无可非议，但在其他疾病中，口苦也有主寒者，这提示我们单凭口苦一症并不能了解疾病的全貌，更要综合全身症状辩证施治。

阳虚口苦的病机口苦，《黄帝内经》称之为“胆瘅”，《内经》认为口苦与胆有着密切的联系，如在《素问·瘘论篇》有"肝气热则胆泄口苦"；《灵枢·四时气》有"胆液泄，则口苦"；《灵枢·胀论》有“胆胀者肋下痛胀口中苦善太息”；还说“胆病者，善太息，口苦呕宿汁”；《素问·奇病论》还首次提出胆虚会导致口苦，如"此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦"。后世的医家对此也进一步进行了论述，如《圣济总录·胆门》曰："论曰足少阳不足者，胆虚也。虚则生寒，寒则其病恐畏，不能独卧，口苦善太息，呕宿汁……盖胆虚则精神不守，其气上溢，循其所在而生病也"。阳虚口苦的治疗针对阳虚所出现的口苦，余常以姜附桂等剂进行治疗；若考虑乃少阳为寒湿之邪所郁滞，可采用桂枝合二陈汤或是苓桂术甘汤加减；若未见明显之热象，方中可不夹黄芩等阴药，以阳药宣散阻滞后，口苦之象自然消失；若考虑为坎阳不足，真阳上浮所出现热证，则需加用附子，甚则采用四逆汤进行治疗，以引阳归舍。