1大便时疼痛出血，如果其颜色为鲜红色，一般多考虑为肛裂的可能，肛裂是指发生于齿状线以下肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡，其发病率在肛肠疾病中占20%，仅次于痔疮。大便疼痛出血可以用温水坐浴或肛门注入痔疮栓的方法促进症状的缓解，必要时需要行手术切除痔疮治疗。这样就会避免便秘的发生避免疼痛和出血加重，如果有局部的破损建议主要就是选择应用一些高锰酸钾进行作用，也可以应用一些烫伤膏等进行涂抹。

每次在大便的时候出现了肛门裂开、出血的现象，就有可能是肛裂形成引起的，肛裂跟大便异常有一定的关系，如果患者有便秘，会出现粪便过粗过硬，刺激和摩擦肛管部位，就会导致肛门的适应性变差，肛管裂开形成肛裂。如果时间长了，反反复复就会形成陈旧性的肛裂，不能自行愈合，反复会出现裂瘘、肛乳头肥大等肛裂常见的三联征，遇到这种情况还是早期去医院，在医生嘱托下进行治疗。每次大便肛门裂开出血，在临床中，我们所指的疾病叫做肛裂，肛裂发生的原因是大便较干结，将肛门部划伤，或者说因为大便过于粗，将肛门部崩裂引起的。

排除上述原因外，大便带血黑色多为上消化道出血，可以因为消化性溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃淋巴瘤、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病等，表现为大便为黑色。临床上导致便血的原因有很多，主要见于以下几种：来源于上消化道的出血。大便出血成黑色在临床上称为黑便，一般考虑是上消化道出血。