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王新霞
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知识库 肺癌胸膜转移表现
肺癌胸膜转移表现
发布时间:2024-03-25
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如果说肺癌已经有胸膜转移了,如果胸腔积液量比较多,应该要先将积液引流干净,然后胸腔内灌注生物制剂或者是化疗药物治疗。肺癌胸膜转移,有少部分患者可以没有明显症状,仅仅是通过体检或者胸部CT检查,偶然发现胸膜转移。靠近肺外围的肿瘤,可侵犯胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。

肺癌的治疗,现在有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗等等。而我们谈到的靶向药物通常针对非小细胞肺癌,靶向药物又以吉非替尼为代表,吉非替尼也就是我们常说的EGFR-TKI,它也是研究最为成熟的第一个非小细胞肺癌的靶向药物,用于治疗EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者中位无进展生存时间达到9到10个月,总生存时间OS达到两年以上。晚期吃靶向药具体能活多长时间没办法确定,曾经有肺癌晚期出现脑转移的,用了多种靶向药物治疗,已经生存超过7年,算是比较奇迹的情况。

对于这种刺激性干咳,治疗主要是以镇咳为主,可以口服甘草片、非那根止咳糖浆等药物治疗,必要时也可以口服可待因等阿片类的中枢性镇咳药物。干咳在临床上是非常常见的症状,引起的诱发因素非常多,也非常复杂,有的患者可能已经明确是肺癌,由于肺癌病变存在,可以导致患者出现刺激性干咳以及咯血、胸痛、胸闷等临床症状,可能有的患者并没有出现干咳症状,可能是因为其他因素存在引起的干咳。肺癌咳嗽往往需要给予积极的止咳对症治疗,比如可以口服复方甘草片,以及肺力咳胶囊等止咳的药物进行治疗。


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肺癌胸膜转移症状
常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,亦可以完全无任何症状,体格检查时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等,胸水可为浆液性、浆液血性或血性,多数为渗出液,恶性胸水的特点为增长速度快,多呈血性。临床表现因有无胸腔积液以及胸水多寡而不同,胸水的成因除了直接侵犯和转移外,还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸,其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂,多见于鳞癌,预后不良。胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。
王伟
发布时间:2024-03-24