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朱航
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知识库 乙肝的治疗和用药
乙肝的治疗和用药
发布时间:2024-03-22
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乙肝治疗一直是医学界难题。我们知道乙肝是传染性疾病,所以乙肝如何治疗就成为大家关注的问题,可是,面对各派的众说纷纭,面对铺天盖地的乙肝治疗方法广告,面对一次次的上当受骗,乙肝患者迷茫了。那么,到底乙肝如何治疗呢?有什么乙肝治疗方法?

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(hbv)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。

有些乙肝患者服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,造成疾病的反弹,中途私自换药、停药还会影响疾病控制,增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果,还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择,使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环,不仅给乙肝治疗带来麻烦,带来沉重的经济负担,也会打击乙肝患者的治疗信心。所以乙肝治疗应听取专家的意见,坚持长期治疗,直到达到抗病毒停药标准。

肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项alt升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好,alt恢复正常。

应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

(1)早期严格卧床休息最为重要症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

(2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素

(4)中药治疗可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。

(5)营养应高蛋白饮食热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病。

提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的hbv-dna水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。

大多数人在知道自己是乙肝时,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法,盼望着尽快的将乙肝治好,而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意,反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情,使乙肝治疗更困难,病情更加难以控制。因此,在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键。乙肝治疗的同时还要注意生活细节,做好基础治疗。乙肝治疗效果如何与乙肝患者生活习惯是分不开的。


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