姜帅
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治半月板损伤
发布时间:2024-03-23
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保守治疗的措施包括长腿石膏或者支具固定4到8周,允许患者拄拐负重行走,在固定过程中进行股四头肌的等长训练,并在石膏或支具去除后继续膝关节康复训练,如果非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。保守治疗适用于半月板损伤1度、2度及症状较轻的3度老年患者。手术治疗适用于3度新鲜的半月板损伤患者。半月板损伤,主要有保守治疗和手术治疗两种方式。
三度半月板损伤是最重的一种程度,是半月板撕裂,在核磁上表现为条形的异常信号,因为是撕裂伤,和关节腔是相通的,所以,病变半月板内就会有关节内的积液进入,在核磁上就会表现为异常到达关节面的一种信号,叫三度损伤,三度损伤常需要手术进行治疗,行半月板的修整切除或者半月板缝合。二度半月板损伤在核磁上的表现,就是半月板内条状或者片状的异常信号,这种信号也没有到达关节内。一度就是半月板变性,半月板变性在核磁片上表现为半月板内点状异常信号,没有达到关节内。通常半月板损伤在核磁上可以分为三度:一度、二度和三度。
半月板损伤的治疗:1.急性期:如果关节有明显积液,应该在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”。2.慢性期:如果经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,防止发生创伤性关节炎。术后1~2天后开始作直腿抬高运动,防止股四头肌萎缩。3.关节镜应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤患者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,减少损伤性关节炎的发生。
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