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姜帅
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知识库 治半月板损伤
治半月板损伤
发布时间:2024-03-23
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保守治疗的措施包括长腿石膏或者支具固定4到8周,允许患者拄拐负重行走,在固定过程中进行股四头肌的等长训练,并在石膏或支具去除后继续膝关节康复训练,如果非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。保守治疗适用于半月板损伤1度、2度及症状较轻的3度老年患者。手术治疗适用于3度新鲜的半月板损伤患者。半月板损伤,主要有保守治疗和手术治疗两种方式。

三度半月板损伤是最重的一种程度,是半月板撕裂,在核磁上表现为条形的异常信号,因为是撕裂伤,和关节腔是相通的,所以,病变半月板内就会有关节内的积液进入,在核磁上就会表现为异常到达关节面的一种信号,叫三度损伤,三度损伤常需要手术进行治疗,行半月板的修整切除或者半月板缝合。二度半月板损伤在核磁上的表现,就是半月板内条状或者片状的异常信号,这种信号也没有到达关节内。一度就是半月板变性,半月板变性在核磁片上表现为半月板内点状异常信号,没有达到关节内。通常半月板损伤在核磁上可以分为三度:一度、二度和三度。

半月板损伤的治疗:1.急性期:如果关节有明显积液,应该在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”。2.慢性期:如果经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,防止发生创伤性关节炎。术后1~2天后开始作直腿抬高运动,防止股四头肌萎缩。3.关节镜应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤患者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,减少损伤性关节炎的发生。


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治半月板损伤
对半月板损伤程度比较严重的患者,有明显破损撕裂的情况时,可以考虑进行微创关节镜下缝合、清理、修补手术的措施,结合以术后的功能康复训练,能更好的改善关节的活动功能,促进损伤的恢复。对于一些损伤程度相对较轻,没有特别严重临床症状的患者,可以采用口服氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物,结合非甾体类消炎药,如依托考昔片,洛索洛芬钠片等对症镇痛治疗。结合以膝关节局部的理疗,针灸等辅助治疗手段,可以更好地改善关节腔内的环境,促进半月板损伤的恢复。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
张久亮
发布时间:2024-03-23
 
半月板损伤治疗
1.急性期;若关节内有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽取积液;如果关节有“交锁”,用手法解除“交锁”,然后从大腿上三分之一到脚踝用石膏固定膝关节在直位4周。为了恰当地塑造石膏,病人可以带着石膏在地面上行走。固定期间和固定后,应积极锻炼股四头肌,防止肌肉萎缩。2.慢性期;如果非手术治疗无效,症状体征明显,诊断明确,应尽早手术切除损伤的半月板,防止创伤性关节炎。手术后,膝盖被拉伸并在压力下包扎。第二天开始股四头肌静态收缩练习。2 ~ 3天后,抬高股四头肌腿,防止股四头肌肌肉萎缩。两周后股四头肌开始下地行走,一般术后2 ~ 3个月股四头肌功能可恢复正常。3.关节镜应用;关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可缝合修复。通常,部分半月板切除术是为了保留未受损的部分。对于早期怀疑半月板损伤者,急诊关节镜检查是可行的。半月板损伤早期治疗可以缩短疗程,提高治疗效果,减少创伤性关节炎的发生。关节镜手术创伤小,恢复快。
国红
发布时间:2023-07-14