大便出血发黑，主要是上消化道引起的出血，胃、十二指肠的出血，血色素和胃酸产生反应以后就会发黑，这种情况需要禁食，不能吃东西，避免加重出血，同时要尽快地去医院就诊，可以通过检查血常规，看看血红蛋白的数量，来评估出血量的多少，有没有生命危险，必要的时候可以做胃镜，内镜下直接止血治疗。排除上述原因外，大便带血黑色多为上消化道出血，可以因为消化性溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃淋巴瘤、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病等，表现为大便为黑色。如果肛门有破损，或者有痔疮等情况，也考虑有便血的表现，需要局部应用痔疮膏等进行调理。

患者目前有大便疼痛，以及大便出血的情况，常见的原因主要是血栓性的痔疮而导致，患者会有剧烈的肛周疼痛，以及会有便后出血的情况，而且是便后鲜血，这种情况是需要尽早的给予直肠的指诊检查，或者是肠道镜检查明确诊断以后，尽早给予手术治疗。大便疼痛出血称为便血，是指肛门排出血液，全为血便或大便带血，常见颜色为暗红、鲜红以及呈柏油样，导致便血的主要病因为上消化道以及下消化道疾病。最基础的治疗是要保持大便的润通，有便意时一定要尽快上厕所，建议多吃蔬菜、水果、谷物，可以促进肠蠕动利于排便。

如果每一次大便肛门都裂开，并且有出血的话，那么还是要及早的进行治疗，这种情况往往和大便的干硬有直接的关联，所以一定要纠正大便干硬的情况，缩短排便的时间。排便时肛门出现裂开出血的情况，极大可能是肛裂，需要根据实际情况对症治疗。排便后肛门撕裂出血，可以给予高锰酸钾坐浴，结合涂抹消炎的药膏治疗。