局部复发的症状由癌肿侵犯的部位、范围和深度决定，可以表现为渐进性的鼻塞，反复的鼻出血以及嗅觉障碍等，如咽鼓管压迫功能障碍，则出现相应的症状，表现为耳鸣、耳闷、分泌性中耳炎，侵犯颅底以及颠神经，可表现为头痛、复试等症状；鼻咽癌一般经过规律治疗以后，复发率是比较低的，但是如果通过治疗以后，发现在原鼻咽癌的位置，症状又出现或者是加重，伴有耳鸣，眼部不适，颈部淋巴结肿大，顽固性头痛，而且使用一些镇痛药物治疗效果不佳。以前检查为正常或接近正常，突然出现成倍的EB病毒抗体梯度的升高，就应该引起重视，需要给患者做进一步鼻咽部的检测。

在临床上经过电子鼻咽镜及局部取病理确诊鼻咽癌以后，需进一步行鼻咽部CT，颈部淋巴结彩超，喉镜及消化系彩超，肺部CT等。目前随着社区医院，还有镇区医院的逐级发展，有更多的病人会带着自己的主诉和症状，到不同级别的医院就诊。鼻咽癌检查的方法主要有以下几种：前鼻孔镜检查，鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部。

鼻咽癌的诊断要看其症状，鼻咽癌的常见症状包括回吸鼻涕带血、鼻塞、头痛、耳闷、耳鸣、颈部淋巴结肿大，甚至有的病人会出现持续发烧的情况。另外还可以与鼻咽部淋巴肉瘤相鉴别，淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常伴有较严重的鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累。第三影像学检查，ct或者是mri，鼻咽癌局部肿瘤侵犯范围评价，主要是依赖于ct或者是mri检查，文献报道mri对鼻咽癌诊断的价值要高于ct，二是派的ct对肿瘤诊断，具有高灵敏性、高特异性和高准确性，有助于早期发现远处转移灶，确定鼻咽癌的生物化期，鉴定肿瘤治疗后的复发、残存以及治疗后的改变，并评估肿瘤的预后。