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偶尔的心绞痛是属于心肌供血不足的一种表现,多数是由于冠状动脉粥样硬化,引起血管狭窄,在劳累受凉,情绪激动的时候,或者是由于过度的运动导致心脏负担加重的时候心肌供氧量增多,所以会出现这一种心肌缺血的症状。如果想要进一步明确是什么原因所导致的偶发心绞痛,那么建议患者可以先做一个胸片,心电图和心脏彩超的初步筛查,来鉴别一下,目前是否是由于主动脉瓣狭窄,或者是肥厚梗阻性心肌病,或者是由于肺炎或者是肺部占位,所导致的这种患者心前区不舒服症状的出现。偶尔引起心绞痛,有可能是饱食、寒冷、情绪激动以及过度的体力劳动。
心绞痛频繁发作的患者,应该及时的就诊,由专科医生根据病情及相关的检查,制定合理的治疗方案,以免延误病情,甚至发生意外等等,比如说是因为冠心病引起的心绞痛,心绞痛频繁发作,这个时候我们说这个心绞痛应该警惕,能不能发生急性的心肌梗死,应该及时的用药,并且由医生根据病情来决定,是不是需要做冠脉造影,及可能的冠脉内支架植入术等等,其他的情况引起的心绞痛,也应该及时的治疗。因此患者如果自觉自己胸闷胸痛症状频发,疼痛性质较前剧烈,应该尽快拨打120,由专业的急救转运车转移到附近有资质的医院,抽血化验心肌标志物,并行心电图检查,排除急性心肌梗塞。心绞痛频繁发作,考虑是恶化型心绞痛,这种恶化型心绞痛属于不稳定性心绞痛。
如果目前含服药物之后并不能改善患者的症状,也可以服用短效的β受体阻断剂,比如美托洛尔片,可以服用25mg或者50mg的剂型,相对而言起效更快,但一定要注意,对于存在低血压的患者,不适宜应用此药的,还有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人,也不建议应用β受体阻断剂,这类药物可能加重气道痉挛。因为这类药物在应用以后能够起到扩张血管、改善微循环、改善冠脉痉挛这种作用,所以绞痛的性质不一样,首选药物也不完全一样。5毫克舌下含化,1~2分钟就可以开始起作用,大约半小时之后作用逐渐消失。控制心绞痛急性发作的首选药物是硝酸甘油,通常用0。