对于扩张型心肌病，晚期出现顽固性心力衰竭，这时候除了积极的给予药物进行控制心衰症状以及抑制心肌重构等综合治疗外，如果存在房室、室间和或者室内收缩不同步的患者，可以考虑给患者行心脏再同步化治疗。对于存在猝死高风险的患者，还可以在植入三腔起搏器的同时，给予心律转复除颤器的植入，也就是植入CRT-D。通过植入三腔起搏器，以改善患者的心脏收缩同步性，提高心输出量。对于内科治疗完全没有效果的患者，最终还可以考虑给予心脏移植。

扩张型心肌病除了病因和诱因的治疗以外，在疾病早期应积极地进行药物干预治疗，包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB，可减缓心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。其他药物治疗包括盐皮质激素受体拮抗剂、肼屈嗪和二硝酸异山梨酯、伊伐布雷定、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类等等。对于有房颤或已经有附壁血栓形成或有血栓栓塞病史的病人，还须长期服用华法林或新型口服抗凝药物等抗凝治疗。药物治疗效果不理想者可考虑心脏再同步化治疗和心脏移植。

可以采用手术方法改善上述症状，比如可以植入心脏电复律除颤器，可以预防心律失常和猝死，可以采用心脏再同步化治疗，通过双腔起搏器可以刺激左右心室改善心脏功能，改善心力衰竭症状，从而提高患者的生活质量。扩张性心肌病的主要临床表现为左室收缩功能降低、进行性心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死，尤其是到晚期会形成难治性心力衰竭及心律失常，而且药物治疗会逐步失效。如果上述治疗都无效可以考虑心脏移植手术，但是该手术费用高风险性极大，我国开展的数量较少而且预后极差。