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刘晓副
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知识库 脑梗塞mri表现
脑梗塞mri表现
发布时间:2024-03-24
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MRI即核磁成像的分辨率高,早在梗死后6至12小时即可见缺血性改变,T2WI为信号增强,T1WI信号减低,亦可显示基底节脑干后路凹病变,新型MRI可灌注成像,显示小血管病变及脑局部血流动态变化,弥散加权成像可在起病数分钟内即可显示脑缺血,磁共振血管成像即MRI可显示血流,可清楚辨认大血管狭窄或闭塞,可显示脑动脉瘤和畸形,但对小血管或血管炎显示不充分,是一种临床综合征。现在多以及病理及脑动脉血栓形成,由于脑动脉血栓形成的部位多累及椎体束的供血,所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。

早期可以通过营养脑神经的药物促进恢复,在病情稳定之后,可以尽早介入吞咽功能康复的方法,来进行训练恢复,有助于提高改善,防止影响日常的生活。由于出现有脑梗塞,会产生有局部脑组织的损伤,如果出现有吞咽功能的异常,说明脑梗塞的部位位于吞咽中枢,产生有局部神经功能控制障碍,所以会导致有这种现象。比如会产生有饮水呛咳的表现,是否可以完全恢复过来,要根据介入治疗的时机,以及本身损伤的严重程度来进行分析。

脑梗塞是一类神经系统疾病,临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉的障碍,有时会出现神志的昏迷,最严重的结果是会导致患者的死亡,该类疾病普遍预后是非常差的,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞。脑梗塞以后会导致,细胞的功能受损甚至是细胞的死亡,这些死亡的脑细胞是不可再生的,在这种情况下大脑所能发挥的功能,仅仅是依靠这些残留的脑细胞,依靠这些脑细胞的数量以及质量,来发挥部分的功能,因此,该类普遍预后是非常差的。脑梗塞的患者如果出现了神智的昏迷,那么说明颅脑损伤严重,疾病已经发展到了非常严重的阶段,随着病程的延长,患者苏醒的可能性越来越小,随着病情的延长有可能出现各种并发症,进而导致病情的加重甚至患者的死亡。


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脑梗塞mri表现
在脑梗塞几小时之内,病灶即会有MRI的信号改变,长t1、长t2信号,也就是在t1信号中为低影像,在t2信号中为高影像,如果有出血性梗塞,则长t1、长t2信号中混杂有短t1和短t2信号。与ct相比,MRI具有显示病灶早,能够早期发现大面积的脑梗塞,能够清晰的显示小病灶以及后颅凹的梗死灶,病灶检出率可以达到 95%。如果之后能够做功能性的MRI,如弥散加权功能性的MRI,可以对于缺血早期发现病变非常的有作用,有的人发病半小时之后就可以显示出长t1和长t2的梗塞灶。这种MRI技术目前应用已经相当的广泛,如果在急性期之中能够应用像这种核磁方面的治疗,就可以及早的发现病灶,对于超导性的溶栓以及之后一些动脉溶栓、取栓等治疗是非常有帮助的。
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脑梗塞的MRI表现如下:1、中枢神经系统大血管:如大脑中动脉、脑膜中动脉出血或管腔堵塞导致局部脑供血不足,临床俗称中风或卒中,卒中分为超急性期和亚急性期,超急性期指6小时内,15-30分钟即可显像,借助特殊DW1序列呈现明显高信号,亚急性期也可在DW1呈高信号,核磁共振对脑梗塞早期诊断和临床指导治疗具有较大优势;2、穿支小动脉:在核磁共振中显像不清楚,局部神经元细胞凋亡或坏死,称为腔隙性梗塞,腔隙性梗塞较普通,呈T1低信号或T2高信号,FLAIR压水序列显示较清楚。腔隙性梗死灶较小,临床症状不明显,几乎无症状,可能因为体检或其他原因附带检查时发现;卒中根据梗塞动脉及营养区域不同,可出现偏瘫、突发性头痛、肢体麻木、面部表情异常或面瘫等症状。
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