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迟骋
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知识库 骨髓炎鉴别诊断
骨髓炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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四是恶性骨肿瘤,特别是肉瘤,常伴发热、白细胞增多,x线示骨膜下新骨形成等现象,需要与骨髓炎注意进行鉴别,结合患儿的病史、临床症状与体征、实验室检查结果、磁共振检查结果,大致可以诊断出急性骨髓炎。三是风湿免疫疾病,此疾病比较缓慢,全身情况比如发热和局部症状比如关节肿痛均较轻,长为多关节游走性,血沉、抗链球菌溶血素o等血液检查常呈阳性。二是急性化脓性关节炎,肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节活动度几乎完全消失,有疑问时行关节腔穿刺,抽液检查可以明确诊断。首先要鉴别的是软组织炎症,早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。

急性骨髓炎及早给予抗感染处理,给予抗生素治疗,或辅助超短波治疗,或者辅助外科开窗减压、引流,可控制急性骨髓炎。慢性骨髓炎因人而异,有一定复发率,病程较长、较复杂,患者常有低度感染,彻底清除病原微生物,需破坏更多骨组织,但会破坏骨组织的支架作用。临床上多数骨髓炎可以治好。

同时要适当的补充蛋白质和丰富的维生素饮食,如果肠内营养不够或者胃肠吸收功能不够的情况,必要的时候需要考虑静脉营养输注氨基酸,维生素,葡萄糖等,甚至需要考虑输入白蛋白,红细胞等进行支持治疗。目的就是供应身体的需求,促进身体的恢复,让身体达到一种比较好的状态,有利于骨髓炎症,当然最根本的治疗,还是抗感染的治疗,根据个人情况决定是否手术治疗。骨髓炎手术之后,饮食主要是以易消化、产气少的食物为主,同时要避免吃过于粗糙,过于油腻,辛辣刺激的食物,要避免吃生冷的食物,避免吃过于温补的食物,比如狗肉,羊肉等。


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