即使龋齿发展到较为严重的阶段，出现牙髓炎、根尖周炎的情况，这时也可以通过局部的开髓拔髓、扩通根管、根管治疗等方式，使整个牙体重新所用，最后可以在治疗好的牙体上进行冠修复，使已经龋坏到牙髓的牙齿更长时间为患者服务，所以龋齿不需要拔牙。蛀牙拔了以后可以选择做活动义齿，可以选择做烤瓷冠桥修复，也可以选择做精密附着体的做法，可以选择种植义齿，而种牙并不是唯一的选择。龋齿当然不一定非要拔掉，如果说龋齿，除了智齿以外，其他的牙齿原则上是能够保的尽量保，尽量不要拔。

细菌因素主要指的是致龋细菌，口腔内主要的致龋菌是变形链球菌，食物主要指进食的碳水化合物，宿主指的就是每个人的牙齿，牙齿的矿化发育程度不同，排列不同，导致龋病易感性不一样，最后就是时间因素，龋病的发生需要经历一定的时间。蛀牙是一种由口腔多因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性的病损，表现为无机物的脱矿和有机物的分解，随着病程的发展，它由色泽的改变到形成实质性病损的演变过程，它的特点是发病率高，分布比较广。导致龋齿的原因，最主要的就是细菌，也就是说软垢牙菌斑上面有大量的细菌。

儿童的龋齿需要尽早进行治疗，如果不及时治疗首先出现的是疼痛的反应，孩子不敢吃东西或者是夜间痛，经常能从睡眠中疼醒或者是根本难以入睡。如果龋洞内发生牙髓暴露，在细菌感染下形成明显瘘管时，需要在局麻下清除感染牙髓，彻底冲洗或进行根管消毒。孩子的龋齿越来越严重一定要及时的治疗，防止龋病发展成牙髓病和根尖周病。