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商建伟
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知识库 孕妇糖筛查
孕妇糖筛查
发布时间:2024-03-24
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专家表示:明尼阿波利斯(EGMN)——芝加哥西北大学妇产学系的Francesca L. Facco博士在联合专业睡眠协会(APSS)年会上报告称,一种简单的睡眠呼吸暂停筛查方法可能更适合孕妇。标准睡眠呼吸暂停筛查方法包括Berlin问卷(BQ)和Epworth睡眠量表(ESS),而简单的筛查方法仅由2个问题构成,即孕前体重指数(BMI)和孕妇自我报告的打鼾状况。如果孕前BMI≥25 kg/m2并报告睡眠打鼾,即视为呼吸暂停筛查阳性。

为比较这两种筛查方法, 研究者招募86例慢性高血压、孕前糖尿病、肥胖或先兆子痫等高危孕妇,完成两种睡眠呼吸暂停筛查,并利用Itamar公司生产的腕带式睡眠监测仪(WP100) 评估孕妇整夜睡眠情况,睡眠呼吸暂停定义为呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。研究者通过比较WP100睡眠监测仪监测数据,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种筛查方法的效能。

结果显示,简单筛查方法的效能优于单纯BQ、标准筛查和不筛查。标准筛查方法的敏感性和特异性分别为35%和69%,而简单筛查方法分别为74%和59%。与标准筛查方法相比,简单筛查方法特异性虽略有下降,但敏感性大幅提高,筛查结果更为准确。

研究表明,虽然标准睡眠呼吸暂停筛查方法对于非孕妇人群具有较高的敏感性和特异性,但并不适用于孕妇。孕前BMI和打鼾状况的预测价值已初步得到证实,今后应开展进一步的研究,检验最适宜孕妇的睡眠呼吸暂停筛查方法。研究者还指出,鉴于睡眠呼吸暂停可能与妊娠合并症相关,并有可能导致不良妊娠结局,建议所有孕妇都应进行相关筛查,尤其是高风险孕妇。


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刘晓副
发布时间:2024-03-27