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康云鹏
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知识库 阵发性房颤如何治疗?
阵发性房颤如何治疗?
发布时间:2024-03-22
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文章摘要:治疗方法,我们根据房颤发作的持续时间以及将其转复并维持为正常的窦性心律成功率可以分为下面几种:初次发作的房颤,阵发性房颤,持续性房颤,永久性房颤。一般来说,自然的,不干预的房颤病程就是这样一个从初发到阵发,

我们根据房颤发作的持续时间以及将其转复并维持为正常的窦性心律成功率可以分为下面几种:初次发作的房颤,阵发性房颤,持续性房颤,永久性房颤。一般来说,自然的,不干预的房颤病程就是这样一个从初发到阵发,之后持续,最终永久性房颤的过程,属于病程进展中不同的的阶段,它们的治疗策略各有不同。那么处于第二个阶段的阵发性房颤如何治疗?初发性房颤之后,以后的阵发发作,就叫做阵发性房颤,对于这种,在发作时主要是用药物,必要时使用电复律将其转为正常的窦性。治疗的重点在于在不发作的时候,要采取措施预防它,除了针对病因的治疗外,现在有两种方法来预防阵发性房颤的发作:一种是使用药物,最常用的就是贝塔受体阻滞剂(如倍他乐克,比索洛尔)和胺碘酮,优点是安全,方便,价格低廉,缺点是效果不确切,大规模临床研究的结果均不满意,相当一部分病人不可避免的演变为持续性房颤。另一种方法就是目前新兴的房颤射频消融方法,这是一种微创的小手术,这种方法国内虽从98年才开始开展,但取得了很大进步,目前在成熟的心血管中心,阵发性房颤一次手术后,可以将80%右的病人维持窦性心律,部分病人再发后行第二次手术可以是成功率提高到95%以上。它的缺点就是需要的设备昂贵,技术高,仅仅限于比较先进的大型心血管中心。


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