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徐艳娟
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知识库 降压药物有哪些
降压药物有哪些
发布时间:2024-03-24
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高血压是现在社会生活中很普遍的一种慢性疾病。高血压患者通常是靠服降压药来调节血压正常。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。 但是生活中有些药物是不能与降压药一起服用的。

哪些药物不能与降压药同服?

有些高血压患者合并有血脂高、痛风、肥胖等;有些患者同时还有心脏病、糖尿病或脑血管疾病;还有些患者合并有其他器官损害。因此,治疗高血压的同时,还要考虑兼顾治疗其并发症。然而,有些药物如果与降压药一同服用,就容易导致降压药的疗效下降。因此,服用时应当避开降压药。专家介绍,与降压药“相冲”的药物有六种———

非甾体类抗炎药:关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛,比如消炎痛、布洛芬、扶他林等,当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利(洛汀新)等药或者利尿剂吲达帕胺合用时则会降低降压的效果。

抗心律失常药:有些抗心律失常药同时又是降压药,如β-阻滞剂倍他乐克、康忻和钙拮抗剂缓释异搏定、恬尔心等都会减慢心率,对心脏传导有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮时,合用利尿剂吲达帕胺会引起低血钾,加重心律失常。

左旋多巴:帕金森病的治疗需要服用左旋多巴,这类药物与利血平和含有利血平的复方降压片合用,会影响降压疗效。

地高辛:心力衰竭病人使用洋地黄类地高辛时,若同时服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平,会增加地高辛的血药浓度。

利福平:服用抗结核药物利福平时,会影响钙拮抗剂的降压效果。

多虑平:忧郁症病人在服用三环类抗抑郁药多虑平时,会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。

五类降压药“主攻”各不同

1)噻嗪类利尿剂适于老年单纯收缩期高血压或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用。

2)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,如果有哮喘或周围血管病则不要使用。同时,该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。

3)ACEI、ARB类药物更适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。同时,ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。


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