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谢洋春
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知识库 脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤最佳治疗方法
发布时间:2024-03-24
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神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。脑膜瘤的最佳治疗方法有什么:脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。

化脓性脑膜炎,主要是给予抗菌治疗,临床上一般选用头孢类抗生素,常用的药物有头孢曲松钠、头孢噻肟钠和头孢哌酮舒巴坦,必要时可以进行细菌培养,有针对性选用抗生素。如果患者有癫痫发作时,应给于抗癫痫治疗,常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠,也可应用丙戊酸钠。如果有颅内压增高时,应给予降颅压治疗,常用的降颅压药物主要包括甘露醇和甘油果糖。结核性脑膜炎,主要是抗结核治疗,临床上常用的抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。

良性的脑膜瘤,大小在三厘米左右,这种情况下最好是积极的去治疗,首选的办法是手术切除,假如说患者的一般情况良好,身体素质也很好,能够耐受手术,手术肿瘤做了全切除,术后没有并发症及后遗症,手术以后也没有复发,这种情况下,它能够长期的生存,不影响预期寿命。假如说患者不能够耐受手术,或者确实对手术有恐惧,不愿意进行手术治疗,也可以选择放射治疗的办法,有一些脑膜瘤经过放疗以后,体积会缩小,或者保持不变,这种情况下,患者也能够长期生存,不影响其生活质量以及预期寿命。如果肿瘤位于大脑的非功能区,没有什么症状,也可以暂时观察,但是要定期复查。


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脑膜瘤最佳治疗方法
对于有手术指征且位置比较良好,可以实施手术的患者还是建议最好选择通过手术将脑膜瘤进行完整的切除,切除之后留取少量的肿瘤组织做病理检查,根据病理检查的结果来判断是否需要接受放疗,化疗等相关的治疗。对于一些特殊的患者,比如年老体弱,身体抵抗力低下,或者由于其他疾病无法耐受手术的患者,或者是由于脑膜瘤生长的部位比较特殊,比如脑干部位的脑膜瘤或者是肿瘤周围有重要的血管神经,无法实施手术治疗的情况下,可以考虑选择做放疗化疗等相关的治疗。目前对于脑膜瘤的患者来说,最好的治疗方法还是建议通过手术的方式将脑膜瘤进行完整的切除。
于荣
发布时间:2024-03-24