沈涤华
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肺部结节是什么情况
发布时间:2024-03-26
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肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影,可单发,也可多发,可以由许多原因引起,比如细菌感染、真菌感染、病毒感染、结核、肉芽肿等等,也有的是肿瘤或者癌前病变。在肺癌筛查的大范围临床研究当中,我们发现肺部的小结节,直径小于5毫米,肺癌的可能性小于1%,5~10毫米的肺结节,肺癌的可能性在5%以下,大于10毫米的肺结节,肺癌的可能性是在10-25%之间,更常见的引起肺结节的原因,是炎症感染,结核,真菌,亚段性的肺不张,小的肺泡出血等等。直径<1cm的结节需要密切随访,通常把直径<1cm的结节称为小结节,双肺小结节就是指双肺多发的小结节影。
肺部结节的患者中,有少部分患者也是因为咳嗽咳痰就诊的,但是未必是肺部结节引起的症状,可能有时候支气管炎或肺炎,做检查的时候顺便发现肺部有结节。恶性结节早期,如果不是转移过来的结节,原位的癌结节可能没有明显的症状,只是体检的时候发现。肺结节是肺部影像学上的描述性术语,结节大于3公分称为肿块,结节小于3公分称为结节。
肺部结节形成的原因有几种:第一种是肺部结节继发的改变,就是说它本身有肺部的感染,可能会出现肺部结节病。所以有血胸,我们尽量早期的做穿刺和抽液,或者做持续的闭式引流,通常我们要关注患者的生命体征,如果有发热,我们要考虑是感染,如果出现了肺部结节,是感染性的,也可以通过使用抗生素来逐渐的使之消除,所以不需要特别的担心。肺结节的原因比较多,有些是由于炎症引起的结节,比如炎性肉芽肿,也有一些是由于结核性病变导致的结节,比如结核球,还有一些是由于特殊细菌感染引起的,比如霉菌球,真菌球等等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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