高血钾是肾脏病人常见的问题，过高的血钾有可能会引起心跳减慢乃至骤停，因此高血钾一定乃要引起肾友们的重视。导致高血钾的原因与食物、水果以及一些药物有关，高血钾的治疗及时与否也是非常重要的。此篇文章向你介绍了关于高血钾的治疗进展。

老尤昨天上班突然晕倒了，被送到医院后医生说：“公司离医院近来得早，再晚一点情况就很危险了。”老尤在进行入院检查时就发现肌酐已经飙升到四百多了，血钾含量高达8.1mmol/L。这次是由高钾血症引起的心率过缓而导致的晕厥，如果没有及时治疗很可能出现心脏停搏的情况。其实，老尤在两年前就发现了自己肌酐水平有点高，但他血压更高，所以把所有的注意力都放在了降血压上，每天都用低钠盐来减少钠的摄入。另外，他听说吃香蕉对降血压有好处，便经常买点香蕉作为每天的下午茶食用，而开头的一幕就出现在下午茶之后。

我们先从饮食角度分析一下，老尤为什么会血钾过高?

香蕉是高钾食物大家都知道，而低钠盐就是用氯化钾代替部分氯化钠，所以钾含量也十分高。老尤在肾功能出现问题的情况下，每天都大量食用富含钾离子的食物，自然会出现高钾血症，晕倒前吃的那根香蕉只是压倒骆驼的最后一根稻草。

血钾异常——极其危险

钾离子在体内有多种生理功能，如稳定血压、维持体内酸碱平衡和正常的神经系统功能等等。不管血钾是过低还是过高，都会出现有可能危及生命的情况。

血钾过高会使我们的神经不容易兴奋，体内神经反应减缓，主要表现为肌肉和心血管等症状。早期有四肢或口周麻木、肌肉酸疼、四肢无力、心率减缓的情况，严重的会出现窒息、严重的心律失常，治疗不及时甚至会发生猝死的情况。而血钾过低则相反，让我们的神经在更轻微的刺激下就会发生兴奋，从而出现肌无力、心跳过速、食欲下降、便秘，严重的会出现碱中毒甚至心衰，严重了同样会危及生命。

肾脏——代谢钾的重要器官

为什么肾脏病人难以控制血钾稳定?这和钾的代谢途径有关。钾是一种水溶性物质，80％以上的钾离子需要通过肾脏代谢才能随着尿液排出体外，而肾友们肾脏出现问题，还长期大量食用钾含量高的食物则很容易出现高钾血症。

不过并不是所有的肾友都会出现高钾血症，如果你是肾功能正常的慢性肾脏病病人，尿量正常的情况下，可以不需要刻意限钾，只要不像老尤这样狂吃含钾高的食物就好。另外有些多尿或者接受腹透治疗的患者还会出现血钾过低的情况，这时候如果再盲目限钾就会出低钾血症，同样不利于肾病患者获得比较好生活质量和治疗效果。

简单判断——含水量越低，含钾越高

钾主要存在于水果蔬菜中，若我们要从食物中限钾最应该关注的就是每天食用的蔬菜水果了。

如果出现血钾过高或者尿量减少的情况医生都会提醒我们不能吃香蕉，因为香蕉的钾含量非常高。除了香蕉，含钾高的食物还有牛油果、菠萝蜜等，这些食物都有一个共同的特点——含水量较少，而西瓜、梨子这些含水丰富的水果含钾量却非常低。因为钾溶于水，所以一般来说食物的含水量越少，钾的含量便越丰富，肾友们如果需要限制钾的摄入就可以用食物的含水量来进行简单判断啦。但这个方法也不是次次管用，大家如果要长期大量食用某种食物，比较推荐大家在我们的营养库中进行查询确认。

焯水——去钾神器

除了避免选择含钾高的食物食用，我们还可以通过焯水的方式来减少钾的摄入。这是由于钾溶于水，如果我们在烹饪或食用之前先行焯水可以让食物中的钾离子扩散到水中，那么我们从食物中摄入的钾离子就大大减少了。另外有些维生素也溶于水，如果长期这样做可能会导致维生素缺乏，所以肾友们可以在医生和营养师的指导口服维生素制剂，避免出现维生素缺乏症。

低钠盐——含钾大户

很多肾病患者都会出现血压过高的情况，医生要求高血压的患者每天的食盐量不能超过3g，于是很多人都会购买低钠盐或者低钠酱油代替普通的食盐和酱油。

前面老尤的例子，已经说了低钠盐其实含钾很高，虽然适量摄入钾离子对缓解高血压也有一定的益处，但是对需要限制钾摄入量的肾友来说就不合适了。所以，肾友们一定不能选择这类低钠盐或低钠酱油食用。不过市面上也有一些专为肾病患者设计的低钠调味品，如丸岛牌减盐酱油不仅低钠，钾、磷含量也非常低，35ml的酱油才相当于3g的盐，非常适合需要控盐的肾病患者。

我们平时吃的主食中也会含有钾离子，而主食的食用量比较大，如果主食中钾离子含量比较丰富，很容易摄入过多的钾离子，所以肾友们若出现血钾含量过高的情况选择钾含量低的主食更好。用爱肾网的低蛋白种植米当主食每天可以比普通大米少摄入150mg的钾，是一种不错的主食选择。