一岁宝宝睡觉咳嗽厉害要注意以下情况：第一，是由于普通感冒引起来的，此时咳嗽严重是因为鼻腔中的分泌物倒流在咽喉部，刺激咽部，所以就会出现宝宝在夜间睡眠的时候咳嗽比较严重，这种情况可以通过生理盐水的鼻喷器冲洗鼻腔，然后用吸引器将鼻腔中的分泌物引流出来，这时候咳嗽就会得到明显的改善。第二，如果夜间咳嗽很严重，要注意是否有下呼吸道感染的可能，比如是否有急性的支气管炎或者肺炎等可能，这时候建议到医院就诊，明确病原体，给予相应的抗生素治疗，同时可以对咳嗽对症治疗，包括用雾化的方法来缓解。第三，如果宝宝在夜间咳嗽的时间比较长，还要注意过敏性咳嗽的可能，那这时候也是需要到医院来就诊寻找原因，然后给予相应的治疗的。

孩子在吃饭的时候因为不能主动的控制进食的量，会出现呛到的风险，在呛到之后，出现咳嗽是正常的，是人体的不能的反应，主要就是食物进入到气管影响到呼吸的原因导致的，期间父母要及时的给孩子拍打背部，通过震荡的方式打通气管处的阻碍物，使孩子自主的呼吸，建议在平时要给孩子吃较细的食物，进食期间不要哭闹，防止呛食的风险再次发生。

如果孩子的体温比较高，咳嗽比较严重，精神状态也比较不好，很有可能出现支气管炎或者肺炎的情况，首先需要带孩子去医院做胸片检查。4岁宝宝出现咳嗽的时候，首先需要观察一下孩子都有哪些症状，除了咳嗽之外，如果有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等前驱症状，或者伴有发烧和咳痰的症状，往往是呼吸系统感染引起的咳嗽。如果孩子的精神状态比较好，咳嗽也不太严重，体温也不太高，建议给孩子口服药物来进行治疗。咳嗽的初期建议给孩子服用蒲地蓝消炎口服液、氨溴特罗口服溶液来进行治疗。