小脑萎缩的病因非常多，比如常见的血管的病变，像小脑的梗死，小脑的出血等，容易导致小脑的萎缩。还有一些中枢神经系统的感染，像脑炎，如果累及小脑，也容易导致小脑的萎缩。另外有一些是神经系统的退行性病变，像多系统萎缩，患者可以出现脑干、小脑的萎缩以及皮层的萎缩。还有一些是药物中毒，也可以导致小脑萎缩，还有一些缺血缺氧性脑病的患者，也可以导致小脑萎缩。

遗传性小脑萎缩共济失调，目前没有很好的治疗办法来治愈疾病，主要是服用药物，控制疾病的加重，再配合相应的功能训练，外加针灸、推拿等来治疗。保持良好的情绪，经常参加体育锻炼，养成良好的生活习惯，多吃一些坚果类食物，会对病情的控制起到很大的作用。不能过度饮酒，过度吸烟，也不能缺乏维生素。患者不要给自己压力，更不要紧张，不然会使脑细胞产生疲劳，使萎缩加重、健忘。

重度的脑萎缩，临床可表现为记忆力减退、反应迟钝、说话缓慢、言语不清、交流困难、大小便失禁、走路不稳等，属于神经功能退行性改变。治疗方面可给予病因治疗，如调控高血压、缓解动脉硬化，改善脑部供血及供氧，也可给予改善脑代谢的药物，如细胞色素c、胞二磷胆碱、辅酶Q10，辅酶A等。常见的病因可有高血压、脑动脉硬化，缺血性或出血性脑血管疾病、心功能障碍或循环障碍引起的低灌注以及脑皮质下小血管疾病。轻度脑萎缩，临床多无明显症状，常在头颅核磁或头颅CT检查时发现。