判断直肠癌是否有转移，需要结合一些辅助检查：胸部CT，检查患者肺部可以判断有无肺转移。判断结肠癌患者有没有肺转移，主要有两种方法：临床表现：如果结肠癌患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等呼吸道症状，这时就要警惕有没有肺转移。首先需要做全身骨扫描来明确是否有局部高代谢的情况，对于有局部高代谢的，可以进行磁共振检查来明确是否出现直肠癌骨转移。

一般来说，直肠癌中期的患者一旦确诊，此时应该积极地进行术前检查及准备，尤其要完善肠镜检查以及腹部CT，同时调整好身体的状况，让患者在安全的状态下进行积极的手术治疗。二期是指直肠癌已经侵润直肠壁的浆膜层或者是有直肠外的临近器官组织，但也没有淋巴结转移。直肠癌中期一般可以直接浸润至肠管以及周围的脏器，有时可以出现淋巴转移，可以转移至肠系膜下动脉、直肠上动脉以及腹主动脉周围淋巴结。

肠镜是可以检查出大肠癌的，大肠癌的患者进行肠镜的检查是非常有必要的，而且肠镜检查的时候一般是把纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠的肠腔，可以直接的在镜下看到癌症的发病情况，比如说癌肿的大小，部位，范围等。做肠镜检查能够检查出直肠癌，可以明确病变部位、范围，还可以行肿瘤活组织检查确定诊断，直视肠腔黏膜，有时可以见到肠腔内肿块或溃疡，有时还能发现肠腔狭窄。而当给予肠镜加病理活检明确诊断为结直肠癌等疾病时，在排除远处转移可能后，应积极给予结直肠癌根治手术治疗，并且根据术后的病理分期，必要时给予辅助的化疗或放疗。