何峰
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神经鞘瘤手术后遗症
发布时间:2024-03-24
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在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除,绝大多数的患者术后不会出现明显的后遗症和并发症,如果患者的手术没有在显微镜下进行,就易出现术后局部的疼痛、麻木,以及相应神经根支配区域的无力,在切除肿瘤的过程中,需要在肿瘤两端把神经根剪断,术后常会遗留相应神经根支配区域的疼痛感和麻木感,对于累及运动神经的神经鞘瘤术后,还会出现相应神经支配区域的无力和肌肉萎缩。
在手术时由于神经鞘瘤的囊壁比较薄,可以与周围的组织黏连,比如与视神经,眼球的运动神经以及肌腱环等组织黏连,给手术的彻底切除带来了一定的困难。并且在手术中分离囊膜的时候,常常导致囊膜破溃,囊的内容物溢出,此时就会有可能导致肿瘤复发。所以在手术中应该在直视下分离囊膜与周围组织,减少对周围组织的损伤,避免发生并发症。治疗首选手术切除,切除之后进行病理检查,如果有恶性病变,则术后要进行局部的放疗和化疗。
它主要位于椎管内的髓外硬膜下腔,主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的一种肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性,通过血液神经外科手术的方式,全切肿瘤可以达到长期治愈的目的。对于这类肿瘤呢,主要是由于神经纤维瘤病的相关基因NF1或NF2基因突变所造成的,属于一种传染色体显性遗传类的疾病。总体来说神经鞘瘤属于椎管内最为常见的一类肿瘤,绝大多数属于良性。目前在神经外科可以采取微创的手术方式来进行肿瘤切除,患者在术后一到两周就可以完全恢复正常,甚至几天就可以恢复到正常的状态。
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