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常见的诱因有大量的吸烟可以导致冠状动脉内膜发生急性的损伤,积累的情绪变化,如过度的高兴过度的悲伤,暴饮暴食,近期使用大量含高脂肪的食物,突然的寒冷刺激,过度的劳累,精神高度紧张,高血压,高血糖高血脂高龄。急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或者多支冠状动脉管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未充分建立。急性的心肌梗死发病原因主要有两点。
临床上确诊或者高度怀疑是急性心肌梗死时,首先要进行的是持续的心电监护,需要备好各种抢救仪器以及设备,药品准备齐全,除颤仪处于待机备用的状态,观察心电图以及生命体征的变化,特别是24小时内及时发现异常心律,血压,心电图的变化,发现情况要立即采取措施。急性心肌梗死护理措施,主要有以下几个方面:加强生命体征监测,比如严密观察患者的心率以及血压情况,注意血压有没有下降,尤其是要注意有没有心律失常的现象发生,比如频发室性早搏的现象,如果有血压下降或者室性心律失常的现象,需要及时反馈给医生,做出及时的处理。急性心肌梗死是心内科的急危重症,往往是由于冠状动脉粥样硬化,斑块形成,血管腔狭窄,斑块破裂,出现血栓形成,而造成冠状动脉血管腔的完全闭塞,引起远端心肌的缺血性坏死。
急性心肌梗死的典型症状是,超过20分钟的心前区,或者胸骨后或者剑突下的疼痛,有的患者会向左上肢后背部放射,有的患者会合并有胸闷,气喘,心悸的症状,心肌梗死的症状较心绞痛要更严重一些,持续的时间要更长,含化硝酸甘油不能缓解,但是也有一些急性心肌梗死的患者,主要表现为恶心呕吐等消化道的症状,一般多见于下壁急性心梗的患者,还有一些不典型的患者,主要表现为心悸、胸闷、全身乏力等一些没有特异性的症状,此时就要仔细询问病史,并做心电图,心肌酶学检查。急性心肌梗死的症状最突出的就是胸痛,呈压榨样疼痛,程度剧烈,位于整个前胸。急性心梗的症状:疼痛是最先出现的症状。