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任冬梅
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知识库 甲状腺结节的诊断
甲状腺结节的诊断
发布时间:2024-03-25
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对于良恶性结节诊断方面,一方面是用甲状腺超声,另一方面是做甲状腺的细针穿刺,如果甲状腺的细针穿刺仍旧不能够确诊这个结节是良性还是恶性的时候,这个时候我们可能需要重复,再做这个甲状腺的细针穿刺,如果重复了以后仍旧不能诊断,尤其是一些结节的体积比较大,而且它这个比较固定活动性差的这些结节的患者,我们是需要建议他进行手术治疗的。对于甲状腺结节的患者来说,一般患者进行颈部的弹性彩超检查,多可进一步明确诊断患者甲状腺部位的结节,至于结节的性质来说,要根据患者弹性彩超的弹性评分以及进一步根据患者结节的边界是否清楚,表面是否光滑而综合考虑。因此无论是通过何种方法发现的可疑的甲状腺结节,都应当进行颈部b超的检查,而徒手检查可发现较大的结节,依赖于医生的经验,ctmript等方法。

甲状腺结节较小时,一般无明显不适的症状,常常是与体检时行甲状腺彩超检查发现,伴随结节的增大会逐渐出现颈前区的肿块,颈前区隐痛或刺痛,吞咽不适感,如结节较大,还可产生压迫症状,如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难和呼吸困难等。而多发的结节如果病史比较长那么病人也会出现继发的甲状腺机能亢进,所以说必要的情况下需要选择手术治疗,可以在全身麻醉下将甲状腺腺体进行部分切除。甲状腺结节是由于体内甲状腺激素分泌异常,导致甲状腺细胞增生引起的,所以要看内分泌科或者甲状腺外科。

如果明确是良性疾病,还要看甲状腺结节的大小,有无相关临床症状,进一步判定是否需要外科干预。甲状腺结节的诊断:主要依靠体检,行甲状腺彩超、甲状腺CT、甲状腺核素扫描、甲状腺激素及相关抗体的检测。甲状腺结节是甲状腺异常生长的物质,正常人是没有甲状腺结节的。


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恶性甲状腺结节如何确诊:从临床表现上来看:第一,在短时间内甲状腺结节可以迅速的增大,良性结节一般长得非常缓慢,如果是恶性的话,在短时间内可能明显的增加。第二,可以引起压迫的增长,从而引起疼痛,或者是有吞咽困难,压迫呼吸引,起呼吸困难等等。从查体上来看,可以甲状腺扪及肿大、结节比较偏硬、活动度差、与周围有粘连。如果彩超发现甲状腺结节是一个孤独的、实质性的,或者是出现以下情况:第一,甲状腺结节边界不清楚,与周围粘连。第二,有钙化灶,特别是微小的钙化张。第三,纵横比例失调,纵横比例大于一,边界不清楚等等这些都要充分考虑是恶性的可能。如果怀疑是恶性,那么就要做甲状腺的细针穿刺,来明确是否是恶性的。
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