急性阑尾炎最常见的鉴别诊断有以下几种：1、肠系膜淋巴结炎，肠系膜淋巴结炎一般不会有典型的右下腹的压痛，可以表现为全腹部多处的压痛。B超可以提示肠系膜淋巴结的肿大，可以鉴别；2、腹型过敏性紫癜。腹型过敏性紫癜可以引起腹痛，但是腹痛的部位不一定仅仅是右下腹，全身及四肢末梢可以见到散在的出血点，可以鉴别；3、泌尿系结石。右侧的泌尿系结石与急性阑尾炎的鉴别相对比较困难，可以通过尿常规有无血尿，B超显示输尿管有无结石影鉴别；4、女性的卵巢扭转，或者附件炎症，如果发生在右侧，也应与急性阑尾炎相鉴别；5、腹型的上呼吸道感染。腹型上呼吸道感染也可以引起胃肠痉挛以及腹痛，但是腹痛的位置不一定在右下腹，可以鉴别。

急性阑尾炎的诊断通常是以转移性、右下腹疼痛、阑尾位置的压痛和白细胞升高，三者为决定性的依据。对于一些临床表现不典型的患者，可能还需要借助一些其它的检查手段以作进一步的诊断，比如阑尾彩超或者是下腹部ct平扫等检查。绝大部分急性阑尾炎患者有上述的症状、体征，并且根据此很容易作出诊断。

如果是慢性阑尾炎可以在积极抗炎的基础上借助中药的辅助办法来促进炎症的吸收，但是要严密的观察病情，必要的时候也要采取手术治疗。对于阑尾炎的特殊病理类型阑尾周围脓肿形成，在抗炎的基础上后期可以借助中药的办法来促进脓肿的吸收，同时加强营养来促进恢复。在临床中急性阑尾炎一旦诊断明确要积极地进行手术治疗，只要患者情况允许进行手术治疗是最佳的策略，尤其是针对老人、小孩儿或者是妊娠中晚期妇女都可以进行手术治疗得到很好的治疗效果。