彭华
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哮喘持续状态的处理
发布时间:2024-03-22
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哮喘持续状态对循环系统的影响主要与胸腔内压增高和肺过度膨胀有关。哮喘持续状态是常规治疗无效的严重哮喘发作,或者是经合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物病情加重,持续时间一般在12h以上,可发生至呼吸衰竭甚至死亡。首先是需要尽快吸氧,用面罩或鼻导管。接下来需要药物治疗,比如,β受体激动药是最主要的一线药物,常用万托林。静脉给予氨茶碱:作为一种附加治疗的选择,有兴奋呼吸中枢、强心、利尿、支气管舒张、扩张冠状动脉及和呼吸肌的作用。抗胆碱能药物:吸入抗胆碱药起效慢,但因抑制支气管平滑肌M受体而松驰平滑肌有一定舒张作用。使用硫酸镁药物治疗,是一种安全的治疗药物,且有一定镇静作用。全身激素:静脉应用糖皮质激素,起到抗炎的作用,还可以舒张支气管平滑肌。同时,还要纠正脱水、积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱。如果病情继续恶化,可以用机械通气,可以改善CO2排出和氧吸入、防止呼吸肌疲劳加剧、清除痰液等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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