1、高尿糖可致渗透性利尿，致钙、磷从尿中大量流失，钙负平衡导致继发性甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，使溶骨作用增强，导致骨质脱钙及骨质疏松。

2、成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，使成骨作用减弱。

3、糖尿病并发肾功能损害时，肾脏１ａ羟化酶的数量及活性降低，活性维生素Ｄ合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。

4、相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

5、糖尿病合并微血管病变及神经损害时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。