脊柱侧弯我们通常治疗的方法包括两种，一种是手术治疗，一种就是非手术治疗，也就是保守治疗。一般来说脊柱侧弯是能够矫正，对于在Cobb角在20度以下我们进行随访，这就是常见的非手术治疗，包括理疗、石膏、支具、电刺激和体操疗法，最主要的是支具治疗。一般在20度以内的特发性脊柱侧弯先可以进行保守治疗，其目的是观察患者脊柱是否有进行性发展，观察的方法一般是4-6个月进行随诊。第二对于在30度到40度的Cobb角，青少年特发性脊柱侧弯应该立即进行支具治疗。对于患者如果是胸椎的Cobb角在40度，腰椎的Cobb角在35度，我们要进行手术治疗。还有一些支具治疗不能够达到控制或者弯度比较快的进展，患者出现腰背部疼痛明显，或者双下肢出现神经症状，我们建议患者进行手术治疗。

obb角在40~50度之间的脊柱侧弯的话，如果大于40度进展的概率比较大，比如说患者发育没有成熟的话，建议进行手术治疗。如果每年进展大于5度，cobb角大于25度，则应该考虑支具治疗。总的治疗原则为观察、支具治疗或者是手术治疗，也就是说当侧弯的角度，cobb角小于25度，应该是严密观察。而发育成熟的病人如果大于50度，有病情进展的话，也考虑手术治疗，同时cobb角大于50度的话，就直接考虑手术治疗了。

当出现胸椎疼痛的症状时，可以见于多种疾病引起，这种情况首先需要看一下是否是平时不良姿势习惯引起，比如经常弯腰、驼背，会因为长期的劳损而导致脊柱的疼痛，平时需要注意纠正不良姿势习惯，可以经常做一下保健运动，比如可以经常做眼镜蛇动作。出现胸椎疼痛，还需要排除胸椎结核或者是肿瘤的问题，需要去脊柱科就诊，做胸椎的CT或磁共振检查明确。如果是脊柱的结核问题，需要进行规范的抗痨治疗；如果是肿瘤的问题，还需要考虑进行手术治疗，同时还需要结合一些放、化疗的方法。