文章摘要：糖尿病视网膜病变可导致患者出现视力模糊、视野缺损、飞蚊症等症状。

对于糖尿病想必大家都不陌生，目前我国糖尿病患者已呈逐年增多的趋势。可是，对于最可怕的健康杀手——糖尿病的并发症，又有多少人了解呢？

其实，糖尿病的并发症有很多，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病性视神经病变、糖尿病性虹膜病变、糖尿病相关白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病视网膜病变等，其中眼部并发症最常见的是“糖尿病视网膜病变”，那什么是“糖尿病视网膜病变”呢 ？它又有哪些症状呢？对于糖尿病患者又该如何预防呢？相信我，读完此文章这些疑惑全都会“烟消云散”。

 

【一】什么是糖尿病视网膜病变

“糖尿病视网膜病变”简称“糖网病”，它是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧，继而分泌血管生长因子，导致无功能的新生血管生成，新生血管易反复破裂出血，导致视力下降，视网膜牵拉脱离，最终失明。所以糖尿病视网膜病变也是一种致盲性的眼病，并且这种视功能的损害是不可逆的。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，其发生率会随着患糖尿病时间增加而提高。根据流行病学调查表明：患有糖尿病十五年以上的病人中大约70%会出现糖尿病性视网膜病变。

 

【二】糖尿病视网膜病变的症状

在糖尿病视网膜病变早期，患者的视力一般不受影响，无眼部自觉症状。但随着病情进展，可引起不同程度视力减退。因此当糖尿病患者出现以下几种症状的时候，一定要格外慎重，及时就医。

第一、视物不清，如隔云烟。

 

第二、飞蚊症，表现为眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

第三、视物有闪光感。

第四、视野缺损，也就是说眼睛能看到的范围比以前明显缩小。

第五、视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。

第六、看东西出现重影。

当然，大部分糖尿病患者并不会同时以上症状，因此建议如果糖尿病患者不管出现上述任一症状，都应及时到医院就医。      

【三】日常生活中预防糖尿病视网膜病变，应做好以下几个方面：

第一、定期查眼底。建议1型糖尿病者发病5年后每年检查1次，2型糖尿病者从发病起应每年检查1次，如果眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变情况，应2~3个月随访1次并及时治疗，妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。

第二、早期治疗。如果糖尿病患者已经有了眼部并发症，要遵照医生建议按时用药并做必要的检查。

第三、控制好血糖。预防糖尿病视网膜病变最重要的就是积极有效地控制糖尿病，建议应将空腹和餐后血糖均控制在正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以下。

第四、纠正血脂紊乱：对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病者，应摄取低脂饮食，并使用调脂药物，如他汀类或贝特类药物等。

第五、控制血压：血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，有研究指出如果将收缩压从154mmHg降低到144mmHg，可降低37%的糖尿病视网膜病变发生风险。

第六、日常注意合理运动、生活方式的调理。

 

【参考文献】

[1]中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组.糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(11):1026-1042.