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林云华
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知识库 胆囊结石引发胰腺炎
胆囊结石引发胰腺炎
发布时间:2024-03-24
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特别是对于部分胆囊结石合并有胆管结石的患者来说,有可能由于患者胆管内的压力进一步增加,致使患者出现胆汁逆行进入胰管之后,使得胰酶在胰腺内被激活,胰腺出现自身消化的一种疾病,那么临床上我们也称为胆源性胰腺炎。在患者胰腺炎好转之后,考虑进一步行ERCP下的胆总管结石取出手术。此时建议患者积极的考虑住院,禁食水,胃肠减压,并且经静脉补足电解质、液体量、葡萄糖,经静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物抑制胰酶的分泌,通过7-10天左右的积极治疗,大部分患者多可逐渐好转痊愈。对于合并有胆囊结石的患者来说,要进一步的考虑行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。

如果出现腹痛,发热或者出现血象增高,电解质紊乱,淀粉酶升高等相关的情况,需要结合病情,以及是否可以耐受相关治疗措施,进行手术治疗,或者放置胰管支架或者进行逆行胰胆管造影,加取石术等相关的方式来进行治疗,建议平常一定要注意饮食清淡,不要吃太多油腻的食物,一定要注意戒酒,并且一定要注意腹部保暖,可以进行适当的腹部热敷等等来缓解。有类似情况的病人,如果没有一些,比如腹痛,腹胀,恶心,发热等相关的症状,可以定期进行胰腺CT,淀粉酶,肝功能,血常规等相关的检查或者复查,结合情况应用适当的药物进行治疗,比如清胰利胆颗粒或者应用生长抑素,奥曲肽等相关的药物。

当胆管发炎时,细菌毒素、一些游离胆汁酸和未结合胆红素可能通过胆管和胰腺之间的淋巴管的传播分支扩散到胰腺,激活胰酶并引起急性胰腺炎。另一部分原因是胆结石容易引起胆管炎症。如果出现严重腹痛,弯曲可以缓解。因为在解剖学上,大部分胰管和胆总管最终汇合成一条共同的通道,在十二指肠壶腹处开口。


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