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王东
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知识库 心肌梗死可溶栓治疗吗
心肌梗死可溶栓治疗吗
发布时间:2024-03-22
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心肌梗死的问题,我们大家都是很熟悉的,这样的疾病在近些年来发病率确实又在逐渐的提高,所以对于心肌梗死疾病,我们更加应当科学地去做好治疗,不要拖延了找的时间,争取使每个星期跟自己的患者早日康复、我们下面就跟随小编详细的来了解心肌梗死的急救方法到底有什么?

1.监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2.镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

3.调整血容量

入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

4.再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性st段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性st段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

(1)直接冠状动脉介入治疗(pci)

在有急诊pci条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性st段抬高型心肌梗死患者均应进行直接pci治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接pci治疗。因此,急性st段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有pci条件的医院就诊。

(2)溶栓治疗

如无急诊pct治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性st段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-pa)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有pci条件的医院进一步治疗。

非st段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

我们在看了以上的介绍后,肯定就明白了心肌梗死的急救方法,心肌梗死这样的疾病只有通过急救才能够有效地挽救患者的生命,因为这样的疾病很容易导致患者发生猝死,所以能够了解心肌梗死疾病的急救方法患,病的时候及时进行治疗很关键。


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