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护腰带又称护腰或者围腰,在腰椎间盘突出的治疗中有一定的作用,尤其早期轻度的腰椎间盘突出患者,护腰有利于缓解腰椎压力,减轻椎间盘的压力,同时对腰部的肌肉具有保护作用。因此,腰椎间盘突出轻度或者早期的患者,护腰可以有效的缓解腰痛的症状,同时有利于避免突出的间盘进一步突出,甚至部分人戴护腰以后可以使症状得到明显的缓解。围腰有它一定的适应证,对于轻度的患者可以应用,对于晚期或者症状严重患者,甚至用护腰可以部分的加重症状。在腰椎的恢复过程中有时过度的依赖护腰,可以导致腰部的肌肉难以锻炼,引起腰部的肌肉萎缩,从而加重腰椎的不稳。
如果做了腰椎的相关手术,比如做了髓核摘除或者一些内固定,那么功能锻炼是恢复过程中一个非常重要的治疗方式,针对这类手术术后的功能锻炼,大体上分为以下三个阶段:第一阶段、围手术期,即刚刚做完手术之后,此时要求病人暂时严格卧床,同时要做一些有限程度的功能锻炼,这个时间的功能锻炼主要预防下肢的深静脉血栓,同时锻炼下肢的肌肉力量为主,比如做踝关节的背伸、折曲这样不停的活动或缓慢的练习下肢的肢腿抬高。第二阶段、病人可以下床活动之后,要嘱病人缓慢的进行楼道内或者病房周围的慢走锻炼,主要目的是不对腰椎进行过大负荷的前提下,锻炼一下下肢以及躯干的相关肌肉协调。第三阶段、病人出院康复之后,要在医生的指导下,做一些更大幅度的功能锻炼,比如在床上的拱桥、燕飞、三点支撑、五点支撑或者瑜伽、抚琴这类的锻炼。
晚上睡觉时背部酸痛,临床中最常见的原因是白天长时间行走或者剧烈运动,长时间久坐低头伏案工作,导致后背肌肉劳损,筋膜发炎,晚上睡到半夜后,炎症反应达到高峰,进而出现局部的疼痛,有时会被痛醒。可以进行推拿按摩或者热敷治疗,必要时可以配合非甾体类消炎镇痛药对症处理,临床中比较常用的有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。就是典型的肌筋膜发炎,肌肉劳损,最好的治疗办法就是保证充足的休息,避免长时间久坐或者剧烈运动。改变体位或者起床活动以后,疼痛反而会消失或者减轻,用手按压可以诱发疼痛,用手叩击或者拍打后,疼痛明显减轻或者消失。