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田亚丽
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知识库 胃溃疡鉴别诊断
胃溃疡鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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胃溃疡与十二指肠溃疡都属于消化性溃疡,都和胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌的感染有直接的关系,但是胃溃疡主要表现为进餐以后出现疼痛。如果有幽门螺杆菌的感染,需要使用四联疗法先将幽门螺杆菌根除,然后再进行抑酸和保护胃黏膜等等治疗。在餐前多半会得到缓解,十二指肠溃疡则主要表现为餐前的饥饿性疼痛,或者进餐以后得到缓解,两者都需要通过胃镜检查来明确诊断。在确诊后这两种疾病都要使用抑制胃酸的药物以及保护胃黏膜的药物进行治疗。

最主要的可能就是皮肤的感染了,而这种感染有多种因素,比如由于细菌感染而形成的软组织炎症,也有可能形成溃疡,最常见的比如形成的脓疱疮,主要是形成局部的糜烂,如果炎症反应明显,也有可能形成深部脓胞疮,从而形成溃疡。也有可能是患者形成的局部的病毒反应而形成的溃疡,比如患者由于产生了人类乳头瘤病毒感染以后而造成的疣体,这种疣体如果进行冷冻治疗,那么也会在局部产生一定的溃疡或者是糜烂。也有可能是患者出现了真菌感染而形成的溃疡,最常见的有可能是患者出现了孢子丝菌感染而形成孢子丝菌病。皮肤溃疡在临床上实际上有多种疾病的可能。

明确有幽门螺旋杆菌感染后,需要在医生的指导下,正规足疗程抗幽门螺旋杆菌治疗,注意治疗后复查。或者合并癌变情况需要外科手术治疗。一般的胃溃疡是不需要做手术的。这类病人容易合并有幽门螺旋杆菌的感染。


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胃癌和胃溃疡的鉴别诊断主要从以下三个方面来讲:1、年龄与病程:胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周,甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年,而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适,出现上腹痛等症状,并成进行性加重,病情发展较快,病程短。2、一般情况:胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大,而胃癌患者食欲较,晚期无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血,晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。3、疼痛的规律性:胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,餐后半小时开始疼痛,持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食时再次发生上述节律,服碱性药物疼痛可以缓解,胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重也可减轻,疼痛性质不定,可以是钝痛或剧痛,有饱胀感,晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。
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