原发性开角性青光眼病因尚不完全明了，可能与遗传有关，特点是眼压升高，但房角始终是开放及房水外引流受阻于小梁网干管。原发性青光眼是指病因机制尚未充分阐明的一类青光眼，根据眼压升高时前房角的状态可以关闭还是开放，又可以分为闭角性青光眼和开角性青光眼。原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞了小梁网，或与小梁网产生永久性的粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。根据眼压升高的是骤然发生还是逐步发展，又可以分为急性闭角性青光眼和慢性闭角性青光眼。

有些患者的视神经耐受能力弱，即便眼压是正常的，视神经依旧会出现萎缩。当眼压超过视神经的耐受范围，视神经会被压坏，导致缺血、缺氧，最终导致视神经的萎缩。主要表现为因为眼压水平和视神经对眼压的耐受度不平衡导致的，人生下来视神经的耐受度是一定的。视神经是否萎缩，取决于患者本身视神经和眼压水平的平衡。

者对于青光眼的患来说，应该尽量做到早期发现、早期诊断、及早的治疗，通过有效的药物治疗或者是激光手术治疗，来尽可能的控制眼压，把眼压控制在安全范围内，然后保证视野的缺损不再进一步的发展，视功能的损害不再进一步的进行。青光眼是由于房水引流不畅，形成了眼压的升高，对视神经产生压迫，导致了视功能的损害、视神经的萎缩以及视野的缺损。这种青光眼对眼睛造成的损害，不是通过眼镜能够矫正过来的。但是有一些青光眼，比如说它合并近视或者是远视或者是散光，也就是说青光眼合并屈光不正的患者，我们是可以通过戴眼镜来进行辅助治疗的，但是戴眼镜也并不影响对于青光眼的治疗，或者是也并不影响青光眼的预后。