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尿路结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石,其中输尿管结石主要是由于是由于肾结石在排出过程中,受阻在输尿管的狭窄处所形成的,主要症状是肾绞痛和血尿,其中肾绞痛是输尿管结石最主要的症状,典型的表现为腰部或上腹部剧烈疼痛,呈阵发性发作,并沿输尿管走行放射至同侧腹股沟,在疼痛的同时伴有恶心呕吐, 输尿管结石引起患者恶心呕吐的原因是:当输尿管结石引起尿路梗阻时,使输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血,由于输尿管和胃肠具有共同的神经支配,输尿管结石引起的肾绞痛,影响胃肠的正常功能,所以会引起恶心呕吐。引起恶心呕吐是由于尿路结石在疼痛发作期间,疼痛是比较剧烈的,大汗淋漓,难以忍受,泌尿系神经和胃部神经之间存在交通支这样,可以反射性地引起胃部的神经痉挛,出现胃部的恶心呕吐。泌尿系结石如果有活动或者下移的情况,就会引起患者出现呕吐的症状。
在疼痛发作时患者可应用非甾体类药物或阿片类药物止痛,若结石已排到输尿管中段或下段,可应用松弛输尿管平滑肌的药物,如坦索罗辛、多沙唑嗪等α1受体阻断药进行治疗,同时可应用排石颗粒等中成药增加输尿管蠕动,从而推动结石往下排出。根据泌尿系结石的具体部位以及大小,初步判断该结石的大小可顺利通过泌尿系系的管道(如输尿管),可试行药物排石的治疗方式。根据尿路结石成分的不同,排石药的作用原理也不同。
结石严不严重主要是看这些结石有没有导致泌尿系统的梗阻从而引起肾盂积水损害肾功能,导致严重的后果,因此任何结石的处理都是以解除梗阻为目的,保护肾功能为最终目标,因此肾结石尿路结石,严不严重要看它是否引起泌尿梗阻,比如肾结石位于肾下展对肾功能没有损害可以不处理, 如果输尿管结石无论大小只要引起输尿管梗阻,导致肾积水肾功能损坏则必须立即处理。肾结石较大者如果在外排过程中坎顿在输尿管,可以导致输尿管扩张,肾盂积水,这种情况是比较严重的,积水量过大,时间过长,有可能会影响肾功能,出现梗阻性肾病。肾结石卡在尿道是否严重,还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。