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刘国凯
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知识库 反流性食管炎是什么病
反流性食管炎是什么病
发布时间:2024-03-24
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反流性食管炎是一种慢性消化系统疾病,反流性食管炎往往和胃酸反流、胆汁反流有一定的关系,是因为在腹内压升高的情况下,胃内容物反流到食管内导致食管黏膜的损伤,大部分患者都会伴有反酸嗳气、胸骨后烧灼感,也有些患者症状不是非常典型,可能仅有上腹部的疼痛不适伴有食欲减退的症状,反流性食管炎时进行内镜检查,食管黏膜会有充血水肿甚至糜烂性改变,在这种情况下建议使用抑制胃酸的药物来治疗,同时可以添加胃肠动力药,促进胃内食物的排空,减轻胃酸反流的症状。

胃食管反流最为典型的症状就是胃酸反流以及烧心,如果症状严重,还有一些患者会出现胸闷、胸痛等症状,甚至不能平卧。引起胃食管反流的原因很多,可能是因为患者过于肥胖导致,也有可能是长期焦虑、抑郁引起。胃食管反流一般是因为食管的下括约肌压力降低导致,另外生成的胃酸过多也会出现这种情况。对于胃食管反流,需要对症治疗,可以服用抑制胃酸的药物缓解。

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起食管粘膜炎性病变,其主要临床表现有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛、吞咽疼痛,有些可以伴随咳嗽气喘,主要的检查有X线检查如钡餐,看到食管下段粘膜皱壁增粗不光滑,有内镜检查是胃镜,可以显示不同程度的反流性食管炎。胃镜还有一个优势是可以病理活检,有利于明确病变的性质,还有一种检查手段是反流的检查,如24小时食管pH值监测、标准酸反流试验、双灌注试验、食管胆汁反流监测等,目前最主要的检查手段是胃镜,这是比较常用的检查手段,胃镜可以明确反流性食管炎。


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反流性食管炎是什么病
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流到食管引起的症状,临床上主要的表现是烧心和反流,胸骨后和剑突下的烧灼感,通常是胸骨下端向上延伸。有部分患者还会因反流物刺激出现胸骨后疼痛,除食管症状外还会有反流物刺激和损伤食管以外的组织和器官,引起相应的症状,如咽喉炎,慢性咳嗽,哮喘,牙蚀症,严重者可发生吸入性肺炎。烧心和反流常常在餐后一小时出现,或者卧位、弯腰、增加腹压等情况下症状加重,部分病人也可发生于夜间睡眠时。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,其他检查手段还有24小时食管pH值监测,食管测压等。
刘爱华
发布时间:2024-03-24
 
反流性食管炎是什么病
反流性食管炎临床上应与下列疾病进行鉴别诊断,一,功能性消化不良和功能性烧心,一般患者有紧张焦虑等情绪因素。患者具有烧心,早饱,上腹胀等消化系统症状,但胃镜检查,食管24小时PH值监测,食管下段括约肌压力测定均正常,也没有肝胆胰腺疾病的存在。二,心源性胸痛,心源性胸痛的患者常有高血压,糖尿病病史,高龄,多由劳累,进食,激动诱发,胸疼的特点和体位关系并不明显,含服硝酸甘油等血管扩张药物有效,心电图常有异常表现。三,其他原因所致的食管炎:如真菌性食管炎,药物性食管炎等内镜检查可以鉴别。四,食管和胃贲门肿瘤,严重的反流性食管炎需要和食管下段贲门肿瘤鉴别,内镜检查结合组织活检有助于良恶性食管病变的鉴别诊断。
施爱群
发布时间:2024-03-24
 
反流性食管炎病因是什么
反流性食管炎的主要原因是食管下段抗反流屏障的结构和功能异常。如果患者有贲门失弛缓症,在内镜治疗或手术治疗后,很容易破坏抗反流屏障的结构和功能。此外,如果患者有食管裂孔疝或患者肥胖、怀孕,或有腹水、便秘、严重呕吐等。,容易造成抗反流屏障功能异常。如果患者胃压长期升高,如胃排空延迟或胃扩张,食管下段反流屏障的结构也可能受损。这些原因,以及某些激素、食物、药物的作用,也会造成抗反流屏障功能的损害。常见的激素作用有胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。食物中,高脂肪和巧克力的抗反流屏障作用最明显。药物因素包括钙通道阻滞剂、地西泮等。此外,食管清除率降低也是反流的常见原因。食管清除率下降常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病,如干燥综合征。食管屏障功能下降也会加重反流性食管炎的症状。如长期饮酒、吸烟或食用刺激性食物或药物,可降低食管黏膜对反流损害的屏障功能。
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