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张忠
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知识库 慢性化脓性中耳炎手术
慢性化脓性中耳炎手术
发布时间:2024-03-24
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慢性化脓性中耳炎的手术方式有:一、以清理中耳病灶为目的的手术,如单纯乳突开放术,乳突根治术。二、重建中耳传音结构,以提高听力的手术即鼓室成形术。鼓室成形术包括以下三种类型,1,鼓膜成形术,相当于I型鼓室成形术,手术仅限于修补鼓膜穿孔。2,不伴乳突开放术的鼓室成形术,手术包括清除鼓室的病灶,重建中耳传音结构,但不实施乳突开放术,伴或不伴鼓膜成形术。3,伴乳突开放术的鼓室成形术,手术根除中耳和乳突的病灶,修复中耳传音结构,伴或不伴鼓膜成形术。

儿童分泌性中耳炎,一般情况下是由于急性炎症刺激导致的中耳腔积液,患者会出现突发高热、耳部疼痛、耳鸣、耳闷、耳部瘙痒的症状,严重时还会导致外耳道流脓。在治疗上患者首先需要对症抗炎治疗,因为导致中耳炎一般情况下是金黄色葡萄球菌,所以患者可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑林钠,同时还需要配合使用氧氟沙星滴耳液局部外用,大约一周就可以逐渐痊愈。

中耳炎的治疗包括:一,全身药物治疗,急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作时应用足量抗生素,直至感染完全控制炎症彻底消退后仍可继续给药数日,一般可用青霉素类,头孢菌素类药物,全身症状重者给予补液等支持疗法。二,局部药物治疗,鼓膜穿孔前可用1%苯酚滴耳液消炎止痛,鼓膜穿孔后可以3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道,局部滴用抗生素类滴耳液。三,病因治疗,积极治疗鼻腔鼻窦,咽部及鼻咽部慢性疾病等,有助于防止中耳炎复发。四,手术治疗,手术治疗的目的主要是彻底清除病变组织,包括鼓窦、鼓室及乳突腔内的所有胆脂瘤、肉芽、息肉及病变的骨质和粘膜等。保存原有的听力或增进听力,尽可能求得一干耳。


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慢性化脓性中耳炎手术
慢性化脓性中耳炎分为三型。1.慢性单纯型中耳炎。如果流脓停止以后达到3个月以上,穿孔仍然没有愈合,咽鼓管功能正常的情况下,可以做鼓膜修补手术,把中耳的屏障给修补上,达到治疗的目的。2.慢性胆脂瘤型中耳炎。它的特点就是反复地流脓,基本上没有停止的情况,流的脓液会有带有臭味。鼓膜穿孔一般都是紧张部的大穿孔,或者是松弛部大穿孔。查乳突CT的时候发现中耳腔还有鼓室里边会有一些密度增高的密度影。手术的目的是让流脓停止,炎症不再继续破坏加重,甚至向深处发展,这种情况听小骨一般都会有破坏。做的手术叫作乳突根治术,在乳突根治术的基础上,可以进行听骨链的重建。这样既达到了让耳朵不再流脓的目的,也达到了提高听力的目的,3.慢性骨疡型中耳炎。在中耳里边会有些肉芽组织,手术的方式也是乳突根治术加上听骨链重建术。
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