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荣春红
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知识库 窦性心律过缓是什么原因导致的
窦性心律过缓是什么原因导致的
发布时间:2024-03-26
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窦性心率过缓,是一种由窦房结自律性降低所致的窦性心律失常的疾病,主要是由于迷走神经张力过高导致,基本病因分为生理性、窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓,生理性窦性心动过缓主要出现在午间或者夜间睡眠时,年轻的运动员,体力劳动者和老年人,病理性窦性心动过缓,主要是迷走神经中枢兴奋性增高,反射性迷走神经兴奋,代谢降低,药物所致。生理性的因素,有运动员、从事体力劳动者、夜间睡眠过程中,以及老年患者,都可以引起窦性心律过缓,一般没有明显的心脏不适的症状,可以不用治疗。窦性心动过缓,有很多原因可以导致。

由于心脏室内传导系统有三个部分组成,右束支、左前分支和左后分支,其中右束支是比较细长容易发生阻滞右束支传导阻滞是不需要特殊的处理的。窦性心律是正常人心脏跳动的基本节律,是一种正常的电生理现象。这种心律失常往往并不需要特殊的处理,明确导致这种心律失常的病因,进行对症治疗就可以了。

心电图提示ST段改变,不一定就是等同于心脏的疾病,ST段的改变,主要包括ST段抬高压低,以及ST段时间的延长和缩短。在这份心电图中存在着ST段的改变,正常情况下ST段一般是与基线重叠的,在某些导联可以上抬,但是上抬都是在正常范围之内。st段的改变,一般是见于心脏的供血不足或者心肌炎,或者出现了心脏的扩大,或者心肌的肥厚。


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窦性心律过缓的原因
正常心律为窦性心律,平均心率为每分钟60~100次。如果平均心率低于每分钟60次,我们称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓的原因表现为窦房结功能异常,可表现为退行性改变,即所谓的衰老,导致心跳变慢,出现窦性心动过缓。第二点是感染,如心肌炎病毒感染,可引起窦性心动过缓。存在电解质紊乱。低钾和高钾均可引起窦性心动过缓。然后就是药物的因素,比如β受体阻滞剂、地高辛等,可以使心率变慢。最后,甲状腺功能减退症患者也可出现窦性心动过缓。心肌缺血,如冠心病患者,可引起窦底缺血,甚至窦房结坏死,也可引起窦性心动过缓。所以窦性心动过缓是一个综合因素。还有一个生理条件。有一种抑郁症患者。这也有可能,但表现为窦性心动过速,少数表现为窦性心动过缓。要根据具体情况,决定是什么原因导致窦性心动过缓,再决定治疗方案。
何峰
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窦性心动过缓是什么原因导致的
1.心内因素(1)迷走神经兴奋多通过神经(主要是迷走神经兴奋)和体液机制作用,或直接作用于窦房结,引起窦性心动过缓。(2)窦房结功能受损是指窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性损伤等)引起的窦性心动过缓。).另外可见于心肌炎、心包炎、心肌硬化等心肌损害。也可能是窦房结一过性炎症、缺血、毒性损伤所致。(3)窦性心动过缓在急性心肌梗死中的发生率为20% ~ 40%,在急性心肌梗死(尤其是下壁梗死)早期发生率最高。2.心外因素。心外因素引起的窦性心动过缓大多伴有迷走神经功能亢进,是神经性的,心率不稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等,心率常发生变化,P-R间期可稍延长。
张忠
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