乳房里有一个小圆球能动，可能是乳腺囊肿、乳腺纤维瘤或乳腺囊性增生等乳腺疾病所致。

1、乳腺囊肿：这是一种液体充满的囊肿，通常是良性的。乳腺囊肿通常是可以活动的，并且在月经期间可能会变得更大。一般不需要治疗，如果囊肿体积增大或患者有疼痛感，可以穿刺抽吸出囊内的液体。

2、乳腺纤维腺瘤：是一种良性肿瘤，它通常由结缔组织和腺体组织组成。这种肿瘤可以生长在乳腺的任何部位，但通常是在乳房的上方或下方。主要症状是乳房里的一个小圆球，可以活动，一般不会引起疼痛。如果乳房里的肿块增大或者变得更加坚硬，需要及时就医。治疗乳腺纤维瘤的方法包括手术切除、超声波消融和观察等。对于年轻女性，医生可能会建议观察一段时间，因为这种肿瘤通常是良性的，并且在更年期后很可能会自行消失。

3、乳腺囊性增生：也是一种良性疾病，它是由于乳腺组织中的腺体和间质组织增生所致。乳房里的小圆球是由于囊肿或乳腺导管扩张所引起。主要症状是乳房疼痛和肿块，乳房的形状和大小也可能会改变。治疗乳腺囊性增生的方法包括手术切除、药物治疗和观察等。药物治疗通常包括口服避孕药和抗雌激素药物，如左炔诺孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、他莫昔芬等。这些药物可以减轻乳房疼痛和减少肿块的大小。

除上述原因外，还可能是乳腺炎、乳腺脂肪坏死、乳腺癌等疾病引起的上述症状。如果患者发现乳房里有一个小圆球能动，应该及时就医并接受必要的检查和治疗。