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徐艳娟
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知识库 干燥综合症诊断
干燥综合症诊断
发布时间:2024-03-23
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干燥综合征的诊断原则是根据临床表现和实验室检查确定,首先要有口干和眼干症状,有持续三个月的口干,吞食干性食物困难,需要用水帮助,伴有舌干裂,猖獗性龋齿,反复持续发作的腮腺肿痛;自身抗体检查使用双扩法,抗SSA-Ro52抗体阳性,有高免疫球蛋白血症,这些都提示干燥综合征。客观检查证据,要去眼科口腔科做相应检查,做角膜染色、内膜破碎时间检查、腮腺造影、腮腺核素检查、唇腺活检。眼干症状持续三个月以上,不能忍受的眼干,有磨砂状的异物感,还可以有阴道干燥,皮肤干燥。

同时有一些中药,比如白芍总苷或者一些雷公藤,这些也是有抑制免疫、改善腺体的功能作用,通过这些药物的治疗,这个病是完全可以控制的,当然,它是一个慢性疾病,病情控制之后,还是要用药维持治疗,也减少它的复发。干燥综合征是一种自身免疫病,自身免疫损害主要的靶点、靶器官是在外分泌腺,就是泪腺、唾液腺,所以病人会出现口干、眼干这些症状。自身免疫病的治疗主要还是通过激素或者一些免疫抑制剂来抑制他的免疫反应;

常用的免疫抑制剂有抗疟药,羟氯喹,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,环磷酰胺,霉酚酸酯,雷公藤,白芍总苷胶囊等,必要时还可能需要生物制剂或者静脉输注免疫球蛋白治疗。针对没有脏器损害的病人,主要是替代和对症治疗,比如缓解口干可以吃必嗽平或胆维他,能够刺激唾液腺分泌,减轻症状。针对系统脏器的损害,则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。干燥综合征应该吃的药物也要根据患者病情来定,所以其治疗方案是因人而异。


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干燥综合症诊断
干燥综合征的诊断标准,首先是要具有干燥综合征相关的一些临床表现。比如说眼干、口干、口腔干燥等一些常见的表现,还有可以是全身皮肤、骨骼、肾脏、呼吸系统等各系统的一些改变,这是常见的临床表现。第二个就是一些客观指标,客观指标包括了血清抽血及抗SSA或抗SSB抗体的阳性,或者是类风湿因子阳性,同时伴有AMA大于1:320,还有一个客观的指标就是病理活检。唇腺活检必须提示淋巴灶,必须在4mm²内的组织内,至少有50个淋巴细胞聚集。干燥综合症的角膜炎,必须染色评分稍大于等于三分的。这些都是干燥综合征必须具备的客观指标,再加上临床指标,即可诊断干燥综合征。
康云鹏
发布时间:2024-03-23