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康云鹏
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知识库 老年人前列腺手术
老年人前列腺手术
发布时间:2024-03-23
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因为老年人手术,术前可能合并有心、肺功能较差,手术时间大约为两小时左右,术中有合并心律失常、呼吸衰竭等风险,手术有出血的风险,手术完成后有继发性出血的风险,手术结束后有尿失禁的风险,所以属于中度以上风险。术前需要详细评估老年人的心、肺功能,没有明确手术禁忌症,术中严密监护,绝大多数患者均能安全手术。对于术前合并有慢性疾病,非稳定期的患者出现心绞痛或咳嗽、发烧等患者暂不手术,等待内科情况稳定后再手术,可以有效的降低手术风险。老年人前列腺炎手术属于中度危险的手术,类似于外科胆囊手术的风险。

三型分为3A和3B,3A型前列腺炎可以尝试地吃2~4周的抗生素,根据吃抗生素的结果决定是否继续用。二型前列腺炎则口服抗生素一般4~6周;一型前列腺炎就是急性前列腺炎,主张使用抗生素;常用的药物有α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体类的解热镇痛药,还可以通过中药进行治疗。

前列腺炎患者可能会引起下腹部疼痛、会阴区胀痛、尿频、尿急、尿痛症状,建议患者到医院进行相关的检查评估以后采用合适的治疗,比如进行药物的抗感染治疗、局部理疗、微波治疗或者热水坐浴治疗、离子导入治疗、中药外敷治疗等,减轻患者下腹部疼痛的症状。急性感染往往引起尿路刺激症状程度较重,小腹疼痛症状较轻,但是如果慢性的前列腺炎,可以造成长时间的小腹部疼痛、下腹部疼痛、会阴区胀痛的症状,并不存在急性尿路刺激症状。除外伴有疼痛,还可能会伴有患者的焦虑、抑郁等症状,所以治疗的同时需要进行综合治疗,缓解患者小腹部疼痛的症状。治疗主要以综合治疗为主,有时小腹部疼痛可以持续时间较长,并且可以反复发作。


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老年人前列腺手术
如果患者身体没有严重疾病,在血糖控制满意的情况下也可以行微创手术,因此糖尿病患者并不是手术的禁忌症,前列腺增生行微创手术,或是开放性手术都可以。近几年随着微创技术的发展,对前列腺增生的治疗方法,也发生很大的改变,以前都用药物治疗,针对排尿不畅的症状,如尿频、排尿费力等,现在可以用尿道激光治疗,微波射频等方法。糖尿病并不是做前列腺增生的禁忌症,前列腺增生又称前列腺肥大,是男性中老年人的多发病、常见病。只要血糖控制平稳,将空腹血糖控制在7以内,餐后血糖控制在10以内,血糖波动比较小,患者可以行任何一种手术。
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如果患者身体没有严重疾病,在血糖控制满意的情况下也可以行微创手术,因此糖尿病患者并不是手术的禁忌症,前列腺增生行微创手术,或是开放性手术都可以。近几年随着微创技术的发展,对前列腺增生的治疗方法,也发生很大的改变,以前都用药物治疗,针对排尿不畅的症状,如尿频、排尿费力等,现在可以用尿道激光治疗,微波射频等方法。糖尿病并不是做前列腺增生的禁忌症,前列腺增生又称前列腺肥大,是男性中老年人的多发病、常见病。只要血糖控制平稳,将空腹血糖控制在7以内,餐后血糖控制在10以内,血糖波动比较小,患者可以行任何一种手术。
樊茂蓉
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老年人前列腺微创手术
钬激光剜除术唯一不同是在于置入是钬激光,然后再钬激光沿外科假包膜的边缘,将整个增生的前列腺组织完整剜除之后再进行电切环的切碎处理,而前列腺支架之路,主要是适合对于高龄以及不愿意进行电切手术的患者或者无法耐受麻醉的等风险,可以进行前列腺支架的植入,前列腺找到之后将支架推入前列腺当中,然后支架扩张,使前列腺的通道打开,可以使患者进行顺畅排尿。前两类手术原理方案类似都是患者取截石位在麻醉之后消毒破经,然后置入电切镜进入尿道外口,前尿道、后尿道、前列腺进入膀胱找到双侧输尿管开口之后,最近观察整个前列腺区域,用电切环将增生肥大的前列腺像削萝卜皮一样,一片一片削掉之后,用ELLIC将切碎的前列腺增生组织冲出体外,留置导尿管,膀胱冲洗。前列腺增生微创手术有三类:一是TUVP,也就是经尿道前列腺汽化电切术,这是目前前列腺增生微创手术的金标准治疗方案。而另一种是经尿道前列腺钬激光剜除术。
谢洋春
发布时间:2024-03-23
 
老年人前列腺微创手术
那么普通来判断是这样的,如果晚上起夜超过三到五次,有过尿潴留,因为前列腺增生有过血尿,那么这个患者又有代谢性疾病,如果有高血压轻度的高血压,失眠,睡眠困难这些情况,希望尽快尽早的做前列腺的手术,尽早的解除症状,解除梗阻,改善症状,改善生活质量。我个人认为的如果说前列腺增生达到一定程度,为了尽早的改善这个患者的生活质量,防止他后期并发症的出现了,只要够手术指征,希望他们尽早的手术治疗。作为老年男性前列腺增生是否选择手术主要看他前列腺增生的程度,还有是不是影响他的生活质量,还有就是有没有前列腺增生引起的并发症。
张宇
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