这时主要给予抗感染治疗，10到14天之后复查胸部CT，如肺部结节明显缩小，甚至消失，考虑炎性结节可能性大；如结节变化不大，就需要在以后的时间随访复查，3到6个月复查胸部CT，直到有条件行经皮肺穿刺活检明确具体病因。一般情况下，如结节直径非常小，如小于五个毫米以下，很难通过胸部CT，纤支镜，经皮肺穿刺等方法明确具体的性质。恶性结节，主要见于肺部恶性肿瘤，如肺癌，支气管肺癌等疾病。

需要进一步给予胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学，进一步明确是否为肿瘤改变，必要时请胸外科医生行手术切除治疗以进一步明确诊断。如果结节呈磨玻璃样改变，小于5mm多为良性结节，考虑为慢性肺部感染，可以没有临床症状，不需要给予药物和其他治疗。如果小结节呈部分实性结节改变，伴有胸膜凹陷征、胸膜牵拉征、短毛刺、分叶状，而且结节大于8mm以上，需要高度警惕该小结节发生早期肺癌的可能。所以，右下肺小结节需要鉴别良性、恶性以及生长变化情况，进一步判断其预后。

这时候我们注意一下结节的大小，基本上8mm以下都是随诊观察，如果大于8mm，要积极明确这种结节的性质，需要明确它的性质以后，再决定下一步处理的方案。小于8mm是随诊，早期在三个月的时候，要复查胸部CT，看看结节有什么变化，有没有长大。肺部小结节，基本上是没有什么临床表现和临床症状的，多数是通过体检、照胸部CT会有报告说肺部有小结节。有结节的是8年以后变大，这时候要积极处理，就是早期腺癌。